Segíts formájában medence 083
- abban az esetben kedvezőtlen egészségügyi és járványügyi helyzet közösségi hely (város, kerület);
- gyermekek óvodai és a korai iskolás korú.
- bőrbetegségek;
- fertőző betegség;
- megbetegedések a kardiovaszkuláris rendszer;
- rosszindulatú daganat;
- nemi betegség.
A sorozatszám a 083 / 4-89 Az orvosi igazolást a medencébe:
.............................................. A rendelet melléklete
Egészségügyi Minisztérium a 02/06/96 száma 65
............................................. ..
Stamp egészségügyi intézmény
kiadott ______________________________________________________________________
(Teljes név, születési dátum)
_____________________________________________________________________________
/ Adatok: megengedett (a) egészségügyi okokból javítására úszás a medencében A csoport B csoport on /
_____________________________________________________________________________
/ Zárjuk az orvos /
Elemzés enterobiasis __________________________________________________________
A tanúsítvány érvényes „___” _____________ 20 __ _____________________ Orvos
rm (Signature, pecsét orvos)
(Háromszög bélyeg intézmény)
Ha az orvos nem ad meg hivatkozást cselekvés, a érvényességi idő három hónap
Orvosi igazolást, hogy a medence szabad formában:
kiadott ______________________________________________________________________
(Teljes név, születési dátum)
hogy (a) "___" _____________ 20 __g. telt (la) orvosi vizsgálat
_____________________________________________________________________________
(Neve az egészségügyi intézmény)
meg kell látogatni a medencében.
Következtetés bőrgyógyász az "___" _____________ 20 __g. - bőrbarát.
terapeuta Következtetés: gyakorlatilag egészséges (va)
- bélsár féreg tojásokat a „___” _____________ 20 __g. - negatív;
- kaparás enterobiosis származó "___" _____________ 20 __g. - negatív.
Vegyenek részt a rekreációs úszás nem ellenjavallt.
Segítséget kap benyújtja a medencében.
rm _____________________
(Orvos aláírása)
A tanúsítvány érvényes "___" _____________ 20 __ g