A szindróma korai kamrai repolarizáció - EKG, kezelés, okai
Az első információk az az EKG regisztrálás láttak közepén a XX század sokáig kardiológusok a világ nem árulja ezeket a változásokat igazán számít. Az utóbbi években a területen kardiológia figyelmet húzó tudósok arra a problémára, a jelenség a korai kamrai repolarizáció, mivel ezek a változások nagyobb valószínűséggel jelennek meg a gyermekek és fiatalok a munkaképes korú, ami egy tartós betegség szívműködés.
Szerint a nemzetközi statisztikák, a teljes népesség korai kamrai repolarizáció szindróma fordul elő 1-9% -át a lakosság veszélyeztetett közé fekete férfi 35 év alatti betegek, akiknek kötőszöveti diszplasztikus jellegét, valamint a szív- rendellenességek kíséretében szívrendellenesség.
Szindróma korai repolarizáció okok
Szindróma korai repolarizáció kapcsolatos szívbetegség ismeretlen etiológiájú, mivel ez a kórkép talált egyenértékű között tökéletesen egészséges egyedek és az emberek különböző betegségek. Vannak azonban a nem-specifikus tényezőket, amelyek EKG megváltoztatja jellemző korai repolarizáció szindróma, amelyek a következők:
- túladagolás, vagy hosszan tartó használata drogok agonisták csoport;
- ha a beteg diszpláziás rendellenességek kötőszöveti formájában megjelenése további akkordok az üregben a szívkamrák;
- obstruktív hipertrófiás kardiomiopátia 12% -ában, társul a megnyilvánulásai a szindróma korai repolarizáció;
- Betegek veleszületett vagy szerzett szívbetegség.
Nemrég kezdtek megjelenni a tanulmány célja, hogy meghatározza a lehetséges genetikai természetét ez a betegség, de eddig megbízható adatok átadása korai repolarizáció szindróma öröklődik nem tárt fel.
A etiopathogenetic alapján a mechanizmus korai jelei a kamrai repolarizáció megállapított megsértése elektromos impulzusos vezető utak irányában futó a pitvarok és a kamrák és abnormális aktivációs utak. Kutatók között van egy olyan hiedelem, hogy a megjelenése sorja végén a QRS-komplexus nem más, mint a késleltetett delta hullám. A javára adatok további aktivációs utak az elektromos impulzus, amely az elsődleges oka a szindróma korai repolarizáció indicates lerövidítése intervallum p Q a betegek többségénél.
Ezen túlmenően, bekövetkezése alapján a korai repolarizáció szindróma megállapított egyensúlytalanság az elektrofiziológiai mechanizmusa a változás a repolarizáció és depolarizáció különösen miokardiális struktúrák lokalizálódik a csúcsa a szív és a bazális.
Során a szív normális depolarizációt és repolarizáció a folyamatok zajlanak szerint szigorú sorrendben, és ugyanabba az irányba. Így repolarizáció mindig kezdődik az alapja a szív epicardium és ér véget a szívcsúcstól endocardium. Egy szindróma korai repolarizáció repolarizáció élesen gyorsult subepicardialis rétegek infarktus.
Egyértelmű függőség korai repolarizáció szindróma diszfunkció a vegetatív idegrendszer. Bolygóideg genezisét ezt a jelenséget igazolja vizsgálatok elvégzése az adagolt fizikai aktivitás és a kábítószer-mintát izoproterenol, ami után a páciens azt mondja, normalizálása az EKG paraméterek és másrészt a romló EKG jelek éjszakai alvás.
Egy fontos tényező a fejlesztés korai kamrai repolarizáció szindróma olyan állapot az elektrolit-egyensúly a szervezetben. Például, kísérleti körülmények között randomizált tanulmány talált egyértelmű kapcsolat előrehaladtával jeleit korai repolarizáció szindróma, amikor gmperkaltsiemii és hiperkalémia.
Szindróma korai repolarizáció tünetek
Mert a konkrét klinikai tünetek jellemző kizárólag a korai repolarizáció szindróma ez már sok kísérleti vizsgálatok nagyszabású, de nem sikerült. Változások EKG rögzített paraméterek egyenrangú, nem csak a szív- betegségek, hanem többek között az egészséges fiatal felnőttek.
Annak ellenére, hogy nincsenek konkrét klinikai megnyilvánulásai fényes korai repolarizáció szindróma, változások a szív vezetési rendszerben kísérheti a megjelenése különböző formáinak arrhythmiák (szupraventrikuláris tachyarrhythmia, kamrai aritmia. A kamrai fibrilláció és egyéb tachyarrhythmiák).
Miatt fokozott a arrhythmogen szövődmények korai repolarizáció szindróma veszélyezteti az életét és a beteg egészségét. A világ statisztikák vannak nagy számú regisztrált halálesetek aszisztolé, kamrafibrilláció, történtek hátterében a korai repolarizáció szindróma.
Továbbá, a 50% -ában a korai repolarizáció szindróma kíséri diasztolés és / vagy szisztolés diszfunkció a szív, ami abban nyilvánul különböző formái a központi hemodinamikai zavar.
Gyakran előfordul, hogy a korai repolarizáció szindróma kombinálva okozta szindrómák hatására humorális tényezők a hipotalamusz-hipofízis rendszer (vagotóniás, tachycardial, giperamfotonichesky és degeneratív szindrómák). Ezek a kóros rendellenességek jellemzőbbek a gyermekek neuro disztónia.
Szindróma korai repolarizáció gyermekek
Az elmúlt években, a kardiológusok a tendencia, hogy növelje az előfordulási korai kamrai repolarizáció tünetekkel rendelkező gyermekek életkora.
A jelenség nem expresszálódik rendellenességei szívműködés, gyermekek a tünetegyüttes korai repolarizáció feltétlenül kell átadni a standard vér és a vizelet, az EKG regisztráció a dinamika, valamint echokardiográfia, hogy meghatározzuk a lehetséges okok a betegségek és hasonló betegségek.
Ha a gyermek „izolált korai repolarizáció szindróma”, hogy nem kíséri más szív kóros, akkor az ilyen betegek nem szükséges alkalmazni a gyógyszert, és csak fel kell normalizálni táplálkozási viselkedés (kiegyensúlyozott étrend, és gazdagítja a gyermek menü tartalmú termékek hasznos a szervezet nyomelem) korlátozza a túlzott fizikai aktivitás és a stressz hatásait.
Nem kötelező, hogy adja át a megelőző szív ultrahang és EKG 2 p. egy év, és ha szükséges, korrekciós orvosi kezelés kardiológus.
Antiarrhythmiás helyénvaló előírni csak megerősítette megsértése szívritmus ha az EKG-vizsgálat. Megelőző intézkedésként a gyermekek számára ajánlott a kábítószer-használat, amelyek közé tartozik a magnézium.
Szindróma korai repolarizáció az EKG
Az egyetlen megbízható módszer a diagnózis korai kamrai repolarizáció jelenség EKG-vizsgálatban. Amikor felveszi a kapcsolatot a beteg a tanulmány a funkcionális diagnosztika, EKG vizsgálat felfedi jelei korai repolarizáció szindróma. A részleteket a diagnózis szükséges, hogy vegye igénybe az EKG a stressz, valamint a napi EKG-monitorozás.
A fő csoportja EKG jelek jellemző jelenség a korai repolarizáció következők:
- ST szegmens eltolás több mint 3 mm-rel a izovonalas;
- a precordialis vezet egyidejű növekedése fogat R, szintező tine S, jeleként eltűnése az átmeneti zóna;
- r psevdozubtsa megjelenése a végrésze a fog R;
- nyúlás komplex QRS;
- elektromos tengely balra eltolva;
- megjelenése nagy aszimmetrikus hullám T.
Jellemzően, eltekintve a standard EKG-vizsgálatban a betegek kell körülmények között végezzük EKG további terhelések (fizikai vagy gyógyszer terhelés), hogy meghatározzuk a dinamika EKG jelek a korai repolarizáció jelenségek.
Az ismételt látogatások a beteg kardiológus feltétlenül kell, hogy archív EKG, például változások a jelenség a korai repolarizáció képes szimulálni egy támadás az akut koszorúér-elégtelenség. A fő különbség a korai repolarizáció szindróma akut miokardiális infarktus a állandóságának változások az EKG és a hiánya mellkasi fájdalom tipikus besugárzással.
korai repolarizáció szindróma kezelésére
Minden személy szenved a szindróma korai repolarizáció ellenjavallt súlyos fizikai aktivitást. Javítás étkezési viselkedés jár felvétele az étrendben tartalmazó termékek kálium, magnézium és B-vitamint (zöldek, zöldségek és gyümölcsök nyers formában, tengeri hal, szójabab és dió).
A legtöbb esetben, a korai kamrai repolarizáció szindróma nem kell egy orvosi korrekció, de ha a beteg jelentős tünetei egyidejű szívbetegség (koronária szindróma. Különböző formái aritmia), akkor ajánlott a kijelölését egy meghatározott gyógyszeres terápia.
Számos randomizált vizsgálat bizonyította a készítmények hatékonyságát energotropic terápia enyhíti a tüneteit korán repolarizáció szindróma gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt. Természetesen e csoportba tartozó gyógyszerek nem kapcsolódik a választandó szer ebben patológia, de használata javítja a trofizmussal a szívizom és megakadályozza az esetleges szövődmény a szívműködést. Közül energotropic leghatékonyabb gyógyszerek ebben a helyzetben vannak: Qudesan napi 2 mg per 1 kg tömegű, karnitin 500 mg 2 p. naponta, B-vitamin komplex, Neurovitan napi 1 tabletta.
Közül antiarritmikumok célszerű előírások csoport késlelteti repolarizáció folyamat - novokainamid dózisban 0,25 mg minden 6 órában Kinidinszulfát 200 mg 3-szor egy nap, Etmozin 100 mg 3-szor egy nap.
Közül az invazív kezelési eljárások leghatékonyabb korai repolarizáció szindróma egy rádiófrekvenciás katéter abláció, amelyet fel lehet használni helyileg, hogy megszüntesse gerenda patológiás utak provokáló dysrhythmia. Ez a módszer kerül alkalmazásra a kifejezett zavarait szívritmus, hogy kialakult hátterében a korai repolarizáció szindróma.
Annak ellenére, hogy a hatékonyság, a katéteres abláció, mint minden sebészeti beavatkozás, szövődmények is okozhat életveszélyes beteg (szívtamponád. Tüdőembólia. Kár, hogy a koszorúerek), és ezért kell a differenciált megközelítést, hogy a kinevezését ez a kezelési módszer.
Egy olyan helyzetben, amikor a páciens a megállapított korai repolarizáció szindróma, vannak ismétlődő támadások kamrafibrilláció, a beteget meg előkészíthetjük a beültetéshez egy defibrillátor-cardioverter. Modern mikrosebészeti módszerek kardiológiai lehetővé telepítése defibrillátorok minimálisan invazív módon, anélkül thoracotomiából. harmadik generációs cardioverter defibrillátorok nem okoz mellékhatást és működésük jól tolerálják a betegek. Jelenleg ez a módszer a legjobb a kezelés arrhythmogén megbetegedések.
- Del.icio.us
- Digg
- Technorati
- magnólia növény
- Newsvine