Vulvovaginalis candidiasis, mi az, kezelés, okai, tünetei, jelei
Fertőző hüvelygyulladás csak 20-25% -ában gomba okozza Candida spp.
De annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a kórokozók gyakran okoznak kifejtését tünetek az esetek többségében a feltételezett kifejtését meg egy előzetes diagnózis candidiasis.
Tünetei vulvovaginalis candidiasis
Betegek vulvovaginalis candidiasis általában észre viszketés a vulva és a vagina, amely lehet csatolni egy kisülési. Mentesítési jellegzetes fehéres színű és túró összhang. A betegség kifejlődésének leggyakrabban hetét megelőző menstruáció. A szoros ruházatot, különösen a műszálas, és a hő fokozza a tüneteket. Korlátozott a bőr gyulladása miatt irritációt hüvelyváladék okoz égő érzés. Ugyanezen okból, gyakran jellemzi a fájdalmas közösülés és egyéb vizelési zavarok.
Fejlesztése vulvovaginalis candidiasis is hozzájárulnak immunszuppresszió és a cukorbetegség, amelyben a vulvovaginitis gyakran kiújul. A klinikai kép jelenik meg, világos bőrpír és duzzanat a hüvely és szeméremtest. A periférián az elsődleges plakk gyakran alakulnak ki hólyagok és eróziót. A tanulmány tartalmának gennyes, Gram-festett, feltárja a vesék micélium élesztők, amely lehetővé teszi, hogy a diagnózis megerősítésére.
Az okok a vulvovaginalis candidiasis
Vulvovaginalis candidiasis nagyon gyakori, és általában okozta elnyomása normál mikroflórájának a bőr és a gyomor-bél traktusban.
Tanulmányok kimutatták, hogy C. albicans az oka vulvovaginális candidiasis 80-94% -ában. Szerint azonban a legfrissebb adatok azt mutatják, nagyobb gyakorisággal által okozott fertőzések egyéb Candida fajok spp. különösen C. glabrata, korábbi nevén Torulopsis glabrata. Azt is leírták, esetek vulvovaginitis okozta C. tropicalis és C. parapsilosis és sütőélesztő a Saccharomyces cerevisiae.
C. albicans megtalálható a szájban és a belekben egy jelentős része az egészséges egyének. Figyelembe kell venni, mint a rendeltetésszerű mikroflóra a női genitális traktus amely ültetett a hüvelyből, mint a nem terhes (10%) és a terhes nők (30%). Abból lehet kiindulni, hogy a fejlődés candidiasis következtében gyengülő immunitás, bár egyes esetekben fontos szerepe van az allergia, valamint a megnövekedett virulencia.
hajlamosító tényezők
Annak ellenére, hogy a vélemény néhány tényező, amely hozzájárul szerepet a fejlesztés vulvovaginalis candidiasis, nehéz megerősíteni. Egy nemrégiben klinikán urogynecological többváltozós elemzés 774 nők a felmérési eredmények tüneteivel hüvelygyulladás azonosította az alábbi kockázati tényezők kimutatására C. albicans a hüvelyváladékban: az óvszer használata, a második felében a menstruációs ciklus (követő 14 napon belül a menstruáció), több, mint 4 közösülésre az elmúlt hónapban, közelmúltbeli antibiotikum-kezelés, a fiatalabb életkor, korábbi gonorrhoea. A közösülés egy diafragma vagy spermicidek előtt 3 nappal szignifikánsan növeli vaginális szennyeződés egy gomba, Candida spp. A használata vaginális szivacsok és méhen belüli eszköz (IUD) kockázatát is növeli a vulvovaginális candidiasis. Fokozott kockázata a vulvovaginalis candidiasis, és ünneplik az orális fogamzásgátlók, különösen azokat, amelyek sok ösztrogén. Frekvencia vulvovaginalis candidiasis nőtt a terhes nők (30%), ami látszólag miatt gyengülő immunrendszer. Kockázati tényezők a Candida fertőzés is a cukorbetegség, antibiotikum terápia immunszuppresszív.
Kezelése vulvovaginális candidiasis
Most készítmények kezelésére vulvovaginális candidiasis származékai azolok - klotrimazol, mikonazol, ekonazol és isoconazole. Ezek a gyógyszerek alkalmazhatók önmagukban. Az első 3 a gyógyszer is használható hosszú ideig. Terhes helyileg klotrimazol és a mikonazol biztonságosan. Nincs szignifikáns különbség a hatékonyság a lokális és a szisztémás kezelésére azol nem mindkét esetben szövődménymentes Candida-fertőzés gyógyulási arány meghaladja a 80% -ot. Ketokonazol, itrakonazol és flukonazol, szájon át, fenntartva gyógyszerek kezelésére vulvovaginalis candidiasis. Ketokonazol lehet májkárosító hatás, és a gomba C. tropicalis ellenálló flukonazol; Mindezek a gyógyszerek drágák. Az egyszeri dózisú terápiás koncentrációkban a flukonazol a vaginális szövetet a hüvelyváladékban, és fennmarad legalább 72 órán át (nem szabad elfelejteni, hogy a vaginális krém említett terápiák ásványi vagy növényi olaj zavarhatja a integritását az óvszer).
Más típusú gomba, Candida, különösen C. glabrata és S. cerevisiae, kevésbé érzékenyek a azolok. A fertőzések kezelésére ilyen kórokozók által előidézett szükség lehet kúpok bórsavval. Nystatin kapcsolatos polién gombaellenes szerek normálisan formájában adagoljuk a vaginális tabletta. Azonban ezen gyógyszerrel végzett kezelés megterhelő a beteg számára. Az intenzív viszketés teszi kombinált alkalmazása egy gombaellenes szer és hidrokortizon krémet alkalmazni a vulva.
Időszakos vulvovaginalis candidiasis
A betegek, akik nem tudják megállapítani az okát a visszaesések, csökkenti azok gyakoriságát lehet elérni időszakos megelőző kezelés. Több kontrollált vizsgálatok megerősítették hatékonyságát a 6 hónapos fenntartó elnyomó terápia sikeres kezelés után a kezdeti epizód mikrobiológiai bizonyítékok eltűnésének Candida gombák hüvelyváladék. Hatékony voltak ketokonazol, itrakonazol, flukonazol és klotrimazol kúpok.