Viszketés okai, kezelése, tüneteinek, jelek

Viszketés egyik tünete, hogy kényelmetlenséget okozhat kifejezve, és ez a fő oka a kezelés a bőrgyógyász.

Viszketés vezet karcolás gyulladást okozó, a bőr kiszáradás és az esetleges másodlagos fertőzés. A bőr kialakítható lichenificatio, skálák és excoriations.

Kórélettanáért viszketés

A viszketés által okozott különböző ingerekre, beleértve a könnyű érintés, a vibráció és a kapcsolatot a gyapjú ruhával. Számos kémiai mediátorok, valamint a különböző mechanizmusok, amelyek közvetítik az előfordulása viszkető érzés.

A közvetítők. Az egyik legfontosabb mediátor hisztamin. Szintetizálják és tárolják a zsírsejtekben a bőrön, és válaszként kibocsátott különböző ingerekre. Egyéb mediátorok (pl neuropeptidek) lehet akár okozhatja a hisztamin felszabadulását, vagy jár pruritogen, ami magyarázatot adhat arra, hogy miért antihisztaminok bizonyos esetekben csökkenti a viszketést, míg mások - nem. Az opioidok központi pruritogennoe akció, valamint stimulálja a perifériás viszketés hisztamin által médiáit.

Mechanizmusokat. 4 megkülönböztetni képződésének mechanizmusát a viszketés.

BŐRGYÓGYÁSZATI - általában az okozza, gyulladás vagy egyéb patológiás folyamat (például csalánkiütés, ekcéma).
Rendszer - kapcsolatos betegségek más szervekben, eltekintve a bőrt (például, epepangás).
A neuropátiás - összefüggő betegségek, a központi idegrendszer vagy a perifériás idegrendszer (például sclerosis multiplex).
A pszichogén - kapcsolatos pszichiátriai betegségek.

Erős viszketés serkenti intenzív hullámzást, ami viszont okozhat a másodlagos bőrelváltozások (pl, gyulladás, excoriatio).

Okai viszketés

Viszketés tünete lehet egy primer bőrbetegség vagy valamivel kevesebbet - szisztémás patológia.

Bőrbetegségek. Sok bőrbetegségek kíséri viszketés. Között a leggyakoribbak:

száraz bőr;
atópiás dermatitis (ekcéma);
kontakt bőrgyulladás;
gombás fertőzések a bőrön.

Drugs. Gyógyszerek okozhatnak viszketés allergiás reakció, és azért, mert a direkt hisztamin felszabadulás (általában - a morfin, valamilyen módon az intravénás kontraszt).

Survey viszketés

Anamnézis. Ha figyelembe a történelem jelen betegsége meghatározza, mikor viszketés megnyilvánulásai kezdeti lokalizációs minták áramlási, időtartam, klinikai jellemzők (például, nappali vagy éjszakai viszketést; remittáló vagy tartós, szezonális), valamint, hogy létrehozza a jelenléte / hiánya léziók. Meg kell, hogy gondosan gyűjteni kábítószer-történelem, beleértve a rendszer (pl, opiátok, a kokain, az aszpirin, vényköteles és OTC gyógyszerek), valamint a külső készítmények (pl, hidrokortizon, Benadryl, nedvesítőszerek).

A vizsgálat a szervrendszerek telepíteni kell a betegség tüneteit, amelyek okozhatnak viszketést, beleértve steatorrhea és fájdalom a jobb bordaív (jelei epepangás); általános tünetek, mint láz, fogyás, éjszakai izzadás (rák), beleértve az időszakos gyengeség, zsibbadás és bizsergés, vagy látásvesztést rendellenességek (sclerosis multiplex); ingerlékenység, izzadás, fogyás, szívdobogás (hyperthyreosis) vagy a depresszió, száraz bőr és a súlygyarapodás (hipotireózis); gyakori vizelés, szomjúság, fogyás (cukorbetegség); fejfájás, pica, ritkuló haj, terhelési intolerancia (vashiányos vérszegénység)

További információt a korábbi betegségek segít meghatározni lehetséges kóroki tényezők (pl vesebetegség, cholestasis, a kemoterápia a rák), valamint hogy meghatározzák a beteg érzelmi állapotát. Ha gyűjtő család történetét kell összpontosítani adatok rokonok hasonló bőrtünetek szenvedő viszketés (például rüh, tetvesség); tisztázásában foglalkozási előzményeket vizsgálatát igényli viszketés miatt foglalkozási ártalmak és az érintkező növények, állatok, vegyi anyagok, amelyek szintén fontosak azonosításában tény időutazás megelőző betegség.

A fizikális vizsgálat. A fizikális vizsgálat kezdődik általános vizsgálat tünetei sárgaság, veszteség vagy súlygyarapodás, valamint gyengeség. Meg kell, hogy alaposan vizsgálja meg a bőrt, zár jelenlétében, morfológia, mértékét és lokalizációja elváltozások. A vizsgálat során a bőr is kell figyelni, hogy a másodlagos fertőzések jeleit (például eritéma, ödéma, a helyi hipertermia, a jelenléte a sárga vagy sárga-barna kéreg).

A vizsgálat során meg kell jelölni a jelenléte hangsúlyos nyirokcsomó, ami lehet egy megnyilvánulása a rák. A vizsgálat a has feladata, hogy rögzítse a jeleket a megnövekedett belső szervek (organomegáliát) tumornövekedést és a fájdalom (járó megbetegedések cholestasis, rák).

Aggasztó jelek. Különös figyelmet kell fordítani a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

szomatikus tünetek - fogyás, fáradtság, éjszakai izzadás;
gyengeség a végtagokban, zsibbadás, bizsergés;
hasi fájdalom és sárgaság;
gyakori vizelés, szomjúság, fogyás.

Az értelmezés a felmérési adatok. Generalizált viszketéssel, amely megnyilvánul röviddel azután olyan gyógyszeres kezelés, valószínűleg okozta annak használatát. Lokalizált viszketés (gyakran egy kiütés), amely akkor következik be érintkező minden olyan anyag, amely valószínűleg anyag okozta. Azonban sok esetben szisztémás allergiás lehet nehéz azonosítani, mert általában a betegek jelenteni a használatát a különböző termékek és kapcsolatok sok anyaggal, mielőtt a fejlesztési viszketés. Hasonlóképpen nehéz lehet az azonosító a hívó viszketés gyógyszer szedő betegek többféle gyógyszert. Előfordul, hogy a beteg által szedett „kábítószerrel tettes” néhány hónap vagy év előtt van egy válasz.

Ha az ok a viszketés nem állapítható meg azonnal, hogy segítsen a diagnózis felállításában tűnhet, és lokalizációja bőrkiütés.

A betegek kis százalékánál, akik nem rendelkeznek a bőrkiütés, akkor gyanítom, szisztémás betegség. Egyes betegségek, hogy okozhat viszketést, gyanítható egyszerre (például, a krónikus veseelégtelenség, kolesztatikus sárgaság). Egyéb szisztémás betegségek kíséri viszketés, további vizsgálatokat igényel. Ritka esetekben, viszketés szolgál az első tünete a súlyos szisztémás betegség (pl, policitémia vera, bizonyos típusú rákos megbetegedések, hyperthyreosis).

További vizsgálatok. Sok bőrbetegségek klinikai kép. Azonban, ha a viszketés kíséri különböző kiütések ismeretlen etiológiájú, biopsziát lehet szükség. Ha úgy gondolja, allergiás reakció, amikor okozó annak anyag nem ismert, a vizsgálatokat gyakran végzik kután (skarifikatsionnye vagy applikátor céltól függően allergén). A feltételezett patológiák szisztémás alkalmazása specifikus diagnosztikai módszerek függenek az elvárásoknak Ok (jellemzően teljesítenek vérkép, májfunkció értékeljük, a vese és a pajzsmirigy; végzett alapos onkopoisk).

viszketés kezelésére

Meg kell elsődleges kezelésére bármely betegség okozza a viszketést. Tüneti terápia magában foglalja a következő:

bőrápoló;
külső terápia;
szisztémás kezelés.

Skin Care. Viszketés függetlenül annak okától megkönnyíti hideg, vagy kissé meleg (nem forró) víz, egy enyhe szappannal és hidratáló, rövid időtartamú vizes kezelések, nedvesítésére a száraz levegő, a hulladékot a irritáló vagy kompressziós ruhadarabot. Való érintkezés elkerülése ingerek (például, rajta gyapjú) szintén csökkentheti a viszketés.

Kültéri terápiát. Amikor lokalizált viszketés elegendő lehet használni a külső kezelés. Ez utóbbi magában foglalja krémek vagy krémek tartalmazó kámfor és / vagy mentolt, pramoxin vagy a kortikoszteroidok. A kortikoszteroidok hatásosak viszketés okozta gyulladás, de kerülni kell a nem járó körülmények között gyulladást. Kerülje helyi diphenhydramin és doxepin, mert ezek a gyógyszerek okoz bőr túlérzékenységet.

Szisztémás kezelés. A generalizált vagy lokalizált viszketés ellenálló transzdermális terápiára alkalmazását mutatja a rendszer erőforrásait. A leggyakrabban használt antihisztaminok. Ezek a szerek (elsősorban hidroxizin) jellemző a magas hatékonyság, különös tekintettel az éjszakai viszket. Antihisztaminok, amelyek nyugtató hatást kell óvatosan alkalmazható idős betegeknél, különösen a nap folyamán, mint a beszívott kísérheti esik. Modern nem szedatív antihisztaminok, mint például loratadin, fexofenadin, cetirizin beadhatjuk a nap folyamán. Egyéb szisztémás gyógyszerek antipruritic hatást: doxepin (általában felszerelt az éjszaka miatt a szedatív hatás), kolesztiramin (viszketés veseelégtelenséggel kapcsolatos, epepangás, policitémia), az opioid antagonista naltrexon (biliáris Genesis viszketés), a gabapentin (az urémiás viszketés).

A fizikai tényezők, ellen hatásos viszketés, alkalmazni ultraibolya sugárzás fényterápia.

Xerotica (asteatoticheskaya) Ekcéma-nagyon gyakori állapot az idősek. A legjellemzőbb megjelenése a viszketés kezdetben, az alsó végtagokban.

Intenzív, diffúz viszketés idős betegek esetén elsősorban okozhat onkológiai éberség, különösen akkor, ha egyéb okok viszketés nem egyértelmű.

Az idősebb betegek kezelésében válhat jelentős probléma következtében az átvevő nyugtatás antihisztaminok. Ez a mellékhatás el lehet kerülni egy nem-szedatív antihisztaminok a nap folyamán, és a nyugtatók - az éjszakára, ami bőséges külső kenőcsök és kortikoszteroidokkal (ha szükséges), kiegészítve a kezelést UV fényterápia.

Néhány terápiás megközelítések kezelésére viszketés

Igaz cirrhosis véges, gyakorlatilag visszafordíthatatlan szakaszában diffúz krónikus hepatitis.

Graves-betegség főleg jellemző, hogy fokozott szöveti metabolizmus és a megnövekedett reaktivitás az idegrendszer ...

A „thyreoiditis” felöleli gyulladásos pajzsmirigy betegségek különböző etiológiájú ...

A krónikus glukokortikoid felesleg, függetlenül annak okától, tüneteket okoz és jelek ...

Bronchospasmus - állapot akut légzési elégtelenség, amely akkor eredményeként hörgőelzáródás ...

Kidolgozása magas vérnyomásos krízis, amihez a következő tüneteket.