Vesegörcs, tünetek, kezelések
Vesegörcs - szindróma, megfigyelt számos vesebetegségek amelynek fő megnyilvánulása - akut fájdalom az ágyéki régióban kifejezett besugárzás az ágyék, a nemi szervek és a belső comb. Ezt az akut húgyúti megsértése kinetikája általában az okozza mozgatásával vagy megsértését sűrű képződmények (concrements, vérrögök) a lumen a ureter.
A leggyakoribb oka a vesegörcs a nephrolithiasis, hydronephrosis, nephroptosis alapján ami zavarta Urodynamics a felső húgyúti. Vesegörcs okozhat ureterelzáródással egy vérrög, a vese caseosa a tuberkulózis, a tumor, és más policisztás vese- és húgyúti betegségek. A vezető szerepet a fejlesztés a tünetek húgyúti görcs tartoznak azok ischaemia, stretching a rostos kapszula a vese és a lohanochnopochechnomu reflux.
Tüneteket. A támadás általában fejlődik hirtelen formájában súlyos fájdalom az ágyéki régióban, de néha előzi meg a növekvő kényelmetlenséget a vesében területen. Séta, kocogás, biciklizés, súlyemelés gyakran váltanak ki egy támadást, de előfordulhat, egyedül. A fájdalom intenzitása gyorsan növekszik, a beteg gyékény nem találja a helyét a fájdalom, nyögött hangosan, kezét a beteg oldalán.
Fájdalom lokalizálódik a lumbalis régió, de aztán lefelé mozog végig a húgyvezeték, sugároz a lágyéki régióba és a nemi szervek. A vizeletből általában észleli a vörösvértestek és kis mennyiségű fehérje, néha - concrements sói vérrögképződés.
Gyakran húgyvezeték kövek vesegörcs kíséri hasi fájdalom, bénulással a bélben, mint egy kép akut has. Ilyen esetekben, a differenciáldiagnózishoz epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás, bélelzáródás, és a pancreatitis nehéz lehet, különösen, mivel a támadás gyakran kíséri hányinger és hányás, és a jelenléte a vörösvértestek a vizeletben nem zárja ki a vakbélgyulladás jelenlétével. Ha a kő kis lokalizált alsó húgyvezeték vagy vesegörcs összefügg a mentesítés a homok van, akkor gyakori, tenezmus. Attack kísérheti hidegrázás, láz, leukocytosis, emelkedett vörösvérsejt-süllyedés, tachycardia. Ez gyorsan vége, illetve tarthat több órán át.
A diagnózis a vesegörcs póz jellemző alapján történő lokalizáció és besugárzása a tapintásra való fájdalomnak és a növekvő pokolachivanii a vesében, és az adatok cystochromoscopy intravénás urográfia, módosítások alapján a vizelet. Nephrolithiasis és hydronephrosis támadás egyaránt előforduló nappal és éjszaka (betegek aludni mindkét oldalán), a Nephroptosis fájdalom fordul elő gyakrabban a nap folyamán (a betegek inkább aludni a beteg oldalán).
Amikor cystochromoscopy alatt indigó támadást a beteg oldalán megjelent vagy engedje el jelentős késésben van. Néha a húgyvezeték felé vezető nyílást látható hólyagos ödéma, vérzés vagy strangulated kő. Megtámadja van hydronephrosishoz kiválasztási Indigokarmina mindig tartós, és ha Nephroptosis általában normális. Survey hasi röntgenvizsgálat a frontális vetítés feltárja az árnyékok rentgenopozitivnyh kövek.
IVP - legértékesebb diagnosztizálására alkalmas eljárás vesegörcs és differenciál diagnosztikájában akut sebészeti betegségek a hasüregbe. Ez lehetővé teszi, hogy észlelje, ha vesekövesség kő és húgyúti változások, hydronephrosishoz - bővítése a vesemedence és a poharak, és amikor Nephroptosis - kóros eltolható a vesék és húgyvezeték kanyarban. IVP is kiderül más, ritkább okai vesegörcs.
A differenciál diagnózis egy vesegörcs hozzájárulnak jelenlétében hólyag szindróma, a természet a besugárzási fájdalom, hiányában az epehólyag irritációs tünetek és az epeutak, diszpepsziás tünetek. Vékonybél kólika jellegzetes vándorló fájdalom természete és egy lefelé irányuló enyhe besugárzással; ha lehet, ráadásul a bontást a széket.
A kezelés kezdődik a hő alkalmazása (fűtés pad, fürdőhőmérséklet 37-39 ° C), görcsoldók (papaverin, Noshpa, platifillin) és analgetikumokkal (Analgin) jelenti. A támadás letartóztathatjuk intramuszkuláris vagy intravénás adagolásra 5 ml baralgina oldatot vagy szubkután injekcióban 1 ml 0,1% -os oldat az atropin, kombinált 1 ml 2% promedola oldatot vagy 1 ml 2,1% -os oldat omnopona (beadása kábító fájdalomcsillapítók csak akkor megengedett, ha teljes bizonyossággal hogy a klinikai kép nem köszönhető, hogy a heveny patológiai a hasüregben).
A hosszan tartó támadás alkalmas novocain blokk spermavezeték kábelt (kerek ínszalag) az érintett oldalon.
Vesegörcs kíséri láz, - indikációja kórházi urológiai részlegének, ahol a cél a kezelés végezhető ureter katéterezés.
A prognózis időben megfelelő kezelést kedvező.
Share tapasztalatok / Ask