Távollátás - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
távollátás
Prevalenciája távollátás felnőttek körében 18 éven felüli mintegy 35-45%. A korú gyermekek 7-12 év hyperopiás fénytörés fiziológiai jellegű: azt találtuk, 90% alatti gyermekek 3 éves korig, és 35% éves korú gyerekek 13-14 éves. Távollátás jellemzi gyengesége fénytörés, amely előírja, szállás feszültséget még a távoli látást. Amikor távollátás szem érzékeli fénysugarak konvergálnak középpontjában a retina mögött. Ezért, távollátás látja a tárgy képét egy homályos, enyhén elmosódott formában.
A tudományos neve távollátás - távollátás, elfogadott szemészet. Ebből származik a görög szó hiper - «felesleges», Metron - «akció», és ops - «szemét».
Az okok a távollátás
Akárcsak a rövidlátás (myopia), távollátás, ha eltérés van a refraktív tápegység anterior-posterior mérete a szem. Azonban, ha ez történik távollátás vagy azért, mert a viszonylag gyenge a refraktív berendezés a szem, vagy egy rövidített anterior-posterior tengely (PZO) a szemgolyó. Mindkét mechanizmus vezethet, hogy a megtört gerendák összpontosítani egy ponton a retina mögött sík. Egyes hyperopes elégtelen optikai teljesítménye a szaruhártya és a lencse van kombinálva egy rövidített hossztengelyével a szemgolyó.
Fiziológiai távollátás (2 + 4 + D) jellemző újszülöttek és mivel a kis hosszirányú mérete a szemgolyó (hossza = 16 PZO 17 mm). 4 távollátás dioptria jellemzi magzati érettség; növeli a mértéke a távollátás tipikusan megfigyelt microphthalmia, és kombinálható más veleszületett rendellenességek a szem (szürkehályog. colobomas optikai korong és az érhártya, aniridia. lenticonus, hajlam a glaukóma és a t. d.), és egyéb rendellenességek (ajak-. szájpadhasadék. anomáliák ujjak, lábujjak, a fül, és így tovább.).
Mint egy gyermek növekszik szemgolyó mérete is növekedett a normál (PZO = 23- 25 mm), amely a legtöbb esetben vezet eltűnése távollátás 12 éves és a kialakulását arányban fénytörés (emmetropia). A progresszióját szem növekedési alakul rövidlátás (myopia) annak növekedési késleltetés - távollátás. Mire a befejezése a növekedés a szervezet távollátás megfigyelt 50% -a az embereknek a másik felében van emmetropia és rövidlátás.
Miért lag fordul növekedés a szemgolyó - ismeretlen. Azonban a legtöbb előrelátó emberek 35-40 év nem teljesen kompenzálja a gyenge fénytörés állandó feszültség a sugárizommal a szem, amely lehetővé teszi, hogy tartsa a lencse domború állapotban, ezáltal növelve a töröerövel. Ugyanakkor további kapacitáscsökkentés előfordul, hogy a szállást, és a 60 éves ellentételezésére lehetőségei kimerültek teljesen, ami folyamatosan csökken a látásélesség, a távoli és a közeli. Ezért olyan, úgynevezett öregkori vagy öregkori távollátás. Helyreállítása látás ebben az esetben csak akkor lehetséges, állandó használata szemüveg gyűjtőlencse, így távollátás lehet kijelölni pozitív dioptriát.
Továbbá, távollátás jellemezve aphakia - veleszületett vagy szerzett állapot, amelyben nincs lencse. Aphakia leggyakrabban eltávolításával kapcsolatos a szemlencse szürkehályog műtét során vagy sérülés (zavar a lencse). Amikor aphakia szem törőereje jelentősen csökkent, látásélesség mintegy 0,1 és cserére szorul kompenzáció erős pozitív lencsék vagy intraokuláris lencse beültetése.
besorolása távollátás
Attól függően, hogy a mechanizmus fejlesztésének távollátás megkülönböztetni axiális vagy axiális távollátás társított egy rövidített PZO szemgolyó és a fénytörést csökkenése miatt a refraktív erejét az optikai berendezés.
Ebben az esetben, ha a meglévő fénytörési hibát kompenzálja szállás feszültség, beszélni a rejtett távollátás; lehetetlensége önkorrekció és szükség van egy domború lencse, távollátás tekinthető nyilvánvaló. Az életkor, a látens távollátás rendszerint akkor válik nyilvánvalóvá.
Attól függően, hogy a kor izolált természetes fiziológiai távollátás gyermekeknél, veleszületett távollátás (veleszületett gyengesége fénytörés), távollátás életkor (presbyopia).
Mértékének megfelelően korrekció szükséges dioptria és adatok alapján hozott refraktometriai távollátás szétválasztása három szintje van:
- gyenge - a 2 dioptria
- átlagos - akár 5 dioptria
- magas - több mint 5 dioptria
tünetei távollátás
Gyenge fokú távollátás a fiatal korban fordul elő tünetek nélkül: rovására szállás feszes marad a jó látás a közeli és a távolság. Amikor távollátás mérsékelt távolba látás szinte törött, de munka közben közelről megfigyelt gyors szem fáradtság, fájdalom a szemgolyó, a homlok, homlok, az orr, a szem kellemetlen érzés, egy érzés, homályos vagy összeolvadását vonalak és a karakterek, hogy szükség van a távolság a vizsgált célunk a szem és fényes megvilágítás a munkatérben. A nagyfokú távollátás kíséri jelentős csökkenését a közeli és távoli látást, asthenopic tünetek (teltségérzet és a „homok” a szem, fejfájás, szapora vizuális fáradtság). A távollátás a közepes és a magas fokú észlelt változások a szemfenéki - vérbőséget és ONh fuzzy határokat.
A gyermekek veleszületett korrigálatlan távollátás több mint 3 dioptria valószínűséggel alakul barát (összetartó) kancsalság. Ezt segíti elő, hogy szükség van állandó feszültség szemizmok és a csökkentés a szem az orr érdekében, hogy nagyobb tisztánlátás. Mivel a progressziót távollátás és kancsalság alakulhat tompalátás.
Amikor távollátás gyakran merülnek visszatérő szemhéjgyulladás. kötőhártya-gyulladás. árpa. chalazion. mert beteg önkéntelenül megdörzsölte a szemét, és ezzel feltartotta a fertőzést. Az idős emberek, a hosszú távollátás az egyik tényező, amely hozzájárul a fejlesztési glaucoma.
diagnózis távollátás
Távollátás szemész általában kimutatható a vizsgálat során a látásélesség. Visometry hyperopiás korrekció használata nélkül történik tárgyalás és plusz lencsét (fénytörés teszt).
Diagnózis időskori távollátás való kötelező tanulmány fénytörés (pupilloscopy. Computer refraktometriai). Azonosítása rejtett távollátás gyermekeknél és fiatal betegekben refraktometriás ajánlott körülmények között indukált és cycloplegic mydriasis (becsepegtetés után a szem az atropin-szulfát).
Annak érdekében, hogy meghatározzuk az elülső-hátsó tengelyére a szemgolyó és a szem ultrahang végzett ehobiometriya. Detektálásához távollátás egyidejű patológia végzett perimetria. oftalmoszkópiával. biomikroszkópiát Goldman lencse. Gonioszkópiának. szemnyomást, és mások. Amikor kancsalság végre biometrikus szem vizsgálatához.
kezelésére távollátás
Ennek hiányában asthenopic panaszok, látásélesség mindkét szem nem kevesebb, mint 1,0 és egyenletes kétszemes látás korrekció nem jelennek meg.
A fő korrekciós módszer a távollátás gyermekek kiválasztását szemüveget. A kisgyermekek és távollátás több mint 3 dioptria kell rendelni pontok folyamatos viselet. Ennek hiányában az a tendencia, a fejlesztési kancsalság és tompalátás a 6-7 éves, látvány korrekció törlődik. Amikor látásgyengeség kiválasztott „plusz” korrekciós szemüveg vagy kontaktlencse, hogy megfeleljen az egyedi adatokat és a kapcsolódó betegségek. Bizonyos esetekben, távollátás +3 dioptria használt éjszaka Orthokeratology objektívek. Nagyfokú távollátás kisüthető kifinomult szemüveg vagy két pár pohár (munkához közeli és távoli).
A 18 éves kor mi lehet elvégezni a lézeres korrekció távollátás legfeljebb 6 dioptria. A legnépszerűbb lézeres eljárások LASIK. LASEK. IntraLASIK, Super LASIK. EPI-LASIK. fotorefraktív keratectomia (PRK). Mind a lézeres távollátás korrekciós eljárások saját jelzések, azonban az azonos - a kialakulását a szaruhártya felület egyes paraméterek. Excimer lézeres korrekciója távollátás, nem traumás, így a szövődmények a szaruhártya és minimálisra csökkenti annak valószínűségét, hogy a fejlesztési asztigmatizmus.
A módszer a műtét távollátás fénytörő lencse cseréje. Ebben az esetben az eltávolítása a kristályos szemlencse (lensektomiya), és annak helyettesítése egy intraokuláris lencse a szükséges optikai teljesítményt (giperartifakiya). Fénytörő lencse csere használják, különösen, és a kor távollátás.
Sebészi kezelése távollátás is lehet, hogy végezzen giperfakii (pozitív phakiás lencsebeültetés) termokeratokoagulyatsii, lézeres thermokeratoplastica, keratoplastica (szaruhártya műanyagok).
Jóslás és megelőzésére távollátás
Szövődményei korrigálatlan távollátás lehet kancsalság, amblyopia, visszatérő gyulladásos szembetegségek (kötőhártya-gyulladás, szemhéjgyulladás, szaruhártya-gyulladás), glaukóma. Betegek távollátás ajánlott felkeresni egy szemész legalább 2 alkalommal ülésezik.
Az azonosító távollátás szükséges szigorú betartását az előírt ajánlások betartását megfelelő vizuális módban (a megfelelő világítás, azokkal kapcsolatos gyakorlatok a szemek, váltakozó vizuális munka szabadidős tevékenységek). Ezek az ajánlások is alkalmazható a megelőzés a távollátás. Annak érdekében, hogy a fejlesztés a kancsalság végzett szemvizsgálat gyermekeknek 1-2 hónap. 1 év, 3 év, 6-7 év.