Poszttraumás artrózis az ízületi betegségek - okai, tünetei és kezelése
Poszttraumás artrózis
A poszttraumás arthritis - krónikus, degeneratív ízületi betegség, amely fejleszti az ízületek sérülésre adott válaszreakcióként.
A porc elveszti rugalmasságát és csökkenti annak vastagságát, így a porc már nem tudja biztosítani sima csúszó az izületi felületek a csontok egymáshoz képest, és nem képes megvédeni a tárgya a csontot, hogy szokatlan, a szokásos terhelésnek.
Az első csont mikrotörések fordulnak elő, akkor a porc melletti csont réteg alakul ki fibrózis, ízületi felületek deformált csontok. Ebben a szakaszban a mozgáskorlátozottságot a közös, vannak erős fájdalom. Reflex görcs az izmok, hogy próbálják tartani az érintett ízület állapota stabil, ami éles megszakadása vérkeringést a szövetekben a közös, ami tovább segíti a folyamat a porc és a csont. Ennek eredményeként a közös működése.
Megsértése okozhat le, mint egy nagy csont és ízületi sérülések, mint a törések és ficamok, és kisebb, különösen ismételt trauma.
A megkülönböztető jegye arthritis sérülés után, hogy a betegség általában fejlődik a fiatal, fizikailag aktív emberek. Valószínűsége fejlesztése poszttraumás osteoarthritis ebben a konkrét beteg trauma tartományban 15 és 60%.
okai
Károsodása ízületi porc provokálja változások a felépítés és az elrendezés a komponensek a porc, érrendszeri zavarok.
közös biomechanikai meghiúsulhat az alábbi esetekben:
- ízületi sérülés:
- törések, beleértve ízületen belüli. Például poszttraumás artrózis a bokaízület alakulhat után bokatörés, az első és hátsó része a sípcsont, hajlás blokk.
- megtöri a kapszula-ízületi szalagok pótlására eszköz. Például, poszttraumás arthrosis a térdízület előfordulhat eredményeként kárt a keresztszalag, patella ín, poszttraumás arthrosis boka - miután könnyezés a disztális tibiofibular syndesmosis (kötőszövet web közötti fibula és tibia, amely közelebb helyezkedik el a bokaízület).
- Hiba diagnózis és a kezelés hiányosságai friss károsodás, ami a hibák maradnak Anatomic (subluxatio, megoldatlan fragmentumok és elmozdulás al.). Például, ha a relatív helyzete a csontok tartozó a szerkezet a boka, fog mozogni, csak 1 mm-es, mint a normál, a teljes terhet tolódik az egész terület az izületi porc a 30-40% -a felület. Ilyen körülmények között, a ízületi porcok nagyon gyorsan történik.
Rossz vérkeringés történik elhúzódó immobilizáció az érintett végtag miatt:
- Közvetlen megsértése forgalomba a sérült ízület;
- Jogsértések vénás-nyirokmasszázs, amely miatt előfordul, hogy hiányzik az izom-összehúzódások. Példaként poszttraumás artrózis a vállízület. amely olyan hosszan tartó immobilizáció rögzítősíneket kéz, különösen, ha a kéz van rögzítve a visszahúzott helyzetben.
Fájdalom változhat intenzitása, időtartama és feltételei előfordulása függ az adott folyamatok a porc és a csont, a jelenléte a gyulladás ízületi tok és a környező ínszalagok.
Kezdve porc károsodás és csont fájdalom kíséri az edzés alatt, amikor a lépcsőzés, hosszantartó állás, séta kemény terepen. Nyugalmi állapotban ez a fájdalom gyorsan halad. Figyelhető meg kiindulási fájdalom fájdalmas az első néhány mozdulattal után nyugalmi időszak, például az első néhány lépést.
Gyulladás az ízületi kapszula és a környező ínszalagok jellemzi erős fájdalom, hogy fennmaradhat egyedül, zavarja a betegnek éjszaka. Ott lehet a tünetek megjelenése a reggeli ízületi merevség, hogy tart egy pár perc múlva felébred, és bármely időszakában hosszan tartó mozdulatlanság. Nyomás a közös terület és a kapcsolódási helyének az izmok és szalagok súlyosbíthatja a fájdalmat.
Járulékos terhelés ilyen esetben is okozhat a folyadék felhalmozódása az ízületi üregben és előfordulása ödéma körülvevő közös. Intenzív gyulladás is előfordulhat a hőmérséklet emelkedése a bőrön keresztül az ízületi fájdalmak és a bőrpír.
Mismatch csontok ízületi felületek válthat ki a előfordulása egy összeroppant mozgás közben.
A későbbi szakaszokban lehet változás a közös alakja és hosszának változását az érintett végtag miatt marginális csont kinövések a közös, a pusztítás az izületi csontok végeit a közös fejlesztése subluxation, sérült izmok és szalagok.
Talán a megjelenése ízületen belüli kötőszövet vagy csont összenövések, amelyek jelentősen sérti izületmobilitás.
diagnosztika
Fontos a diagnózis a poszttraumás artrózis azt jelzi, hogy a személy, aki az üzleti sporttal kapcsolatos vagy fizikai munka, vagy trauma a közelmúltban.
Érdemes egy jó általános állapotban a beteg. Laboratóriumi vérképet általában normális, kivéve időszakokban intenzív gyulladást az ízületekben a betegek.
Röntgennel észlelt ízületi rés szűkülete, a porc alatti sclerosis, cystoid clearance izületi csontok végeit, csont elszaporodását él (osteophytes). Ezek a változások jellemzőek későbbi szakaszaiban poszttraumás osteoarthritis.
Korai változások a közös látható a arthroscopia: gócos lágyító és csökkenti a rugalmassága az izületi porc, csökkenő porc vastagsága, megvastagodása és a gyulladás az ízületi kapszula.
Kezelése poszttraumás artrózis
Amikor a fájdalom és / vagy gyulladás jelenléte a közös használjuk NSAID-képzés, illetve igény szerint. Amikor izomgörcsök, fájdalom éjszaka a NSAID-add görcsoldó.
Aktiválásához a porc regenerációs folyamatot alkalmazunk:
- hondroprotektory és belül egyaránt belüli;
- biogén stimulátorok belüli;
- glükokortikoszteroidok intraartikulárisan esetében kifejezettebb krónikus gyulladás a közös és a környező szövetekben.
Aktívan használják a nem műtéti kezelési poszttraumatikus osteoarthritis:
- masszázs;
- Hőkezelés (paraffin, ozokerit);
- kenőcs alkalmazása gyulladásgátló szerek;
- fizikoterápiás (UHF, elektroforézis novokain, fonoforézis kortikoszteroidok lézeres sokk-hullám terápia stb);
- gyógytorna.
Kombinációja több módszer a terápiás hatás javítja a vérellátás a közös és periarticularis szövetekben, fájdalom eliminálására, helyreállítása elegendő ízület mobilitását.
Műtéti kezelést végeznek azokban az esetekben, ahol az anatómiai hibák kezelését követően a friss sérülések, ha van bizonytalanság az ízületi után izomsérülés, és az ínszalag csere készülék az ízület teljesen megsemmisült, és ki kell cserélni belső protézis.
Poszttraumás artrózis a boka, a kezelés miatt nehéz a komplex anatómiája közös és fontos szerepet párnázás sokkok járás közben, ez a leggyakoribb indikációja műtét használatával megtakarító műveletek és fém osteosynthesis. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kezelés a friss sérülések a boka vezet a poszt-traumás osteoarthritis szinte az esetek felében, és azt az időszakot, amely még mindig lehetséges, hogy visszaállítja a normális anatómiája a közös struktúra korlátozódik egy hét.
Bármilyen műveletet végez el poszttraumás oszteoartritisz, nem zárja ki a fejlesztési osteoarthritis a jövőben, csak átviszi a fejlesztés egy későbbi időpontban. Mivel az utóbbi években egyre gyakrabban használják metalosteosynthesis csontdarabkák fémlemezek és tűk, amely lehetővé teszi, hogy tartsa a csontfragmentumokkal a megfelelő helyzetben minden alkalommal, ami szükséges volt a fúzió, és amely lehetővé teszi, hogy ne rögzítse a végtag, és azonnal kezdjük aktív mozgás az érintett és a szomszédos ízületek .
Kérjen egy ingyenes válogatott orvosa
Köszönjük, a kérelmet már elküldte.
Mi visszahívjuk 10 percen belül, és válasszon ki egy orvos