nyílt sebek kezelésére sajátosságait, módszerek, gyógyszerek, az illetékes egészségügyi on iLive
A legfontosabb alapelv, amelynek alapja a kezelésére a nyílt sebek az a képesség, a test a sérült szövetek regenerálódását reparatív, azaz megtérülő hasznosítás. De mielőtt szövet a sebek kezdenek talpra, az szükséges, hogy a sérült terület nem volt elhalt sejteket. Csak akkor tisztítjuk helyben elkezd nőni az új szövet, amely a sebet.
Jellemzők és szakaszait kezelésére nyílt sebek
A kezelés a nyílt sebek és megfelel szakaszos fejlődési szakaszait sebgyógyulás - sejten belüli biokémiai változásokat szövetek és más szerkezetek károsodási zóna. Szerint kanonokok klinikai műtét, mint a három szakaszból áll: az elsődleges öntisztító, a gyulladásos válasz és szövet-kijavítási granulálással.
Az első lépésben, közvetlenül képződése után sebek és a fellépő vérzés, a vérerek összenyomódnak az első reflex (a vérlemezkék idő alkotnak egy vérrög), majd bővült a teljes megszüntetését vágások (t. K. Lezárt neurohumorális szabályozás érszűkítő és értágító hatású idegek). Továbbá tágítja az ereket, a seb bomlástermékek károsodott sejteket. Eredmény - lassulása véráramlás, megnövekedett permeabilitása a vascularis falak és lágyrész duzzanat. Azt találtuk, hogy mindezt hozzájárul tisztítás, mivel a bővítés nagy erek növekedését eredményezi a kapilláris ágy és egy rohanás a vért az érintett területet.
A második szakaszban a sebgyógyulási folyamat jellemzi a gyulladásos reakciókat. Duzzanat növekszik, van torlódás (miatt fokozott véráramlás). A felgyülemlő savas termékek megsemmisítésének a extracelluláris mátrix a sérült szövetek és a vörösvértestek okoz helyi a savas kémhatás növekedését (metabolikus acidózis) és a megnövekedett szintézise antitestek, amelyek segítségével eltávolíthatók a elhalt sejteket a szervezetben. Továbbá, a vérzés és gyulladás növelheti a fehér vérsejtek száma. A leukociták - ez neutrofilek (fő fagociták - killer patogén baktériumok), a bazofilek (résztvesz a gyulladásos folyamatokban) és agranulocytes (neutrofilek segítséget tisztítása a szervezetben a maradványainak elpusztult sejtek és elpusztult baktériumok).
A harmadik szakaszban (amely lehet kezdeni a háttérben a gyulladás) lép fel a sejtek proliferációját az új granulációs szövet - egy nyílt seb, valamint a hámsejtek - a szélek és az egész felületén. Fokozatosan, a granulációs szövet alakul át a kapcsolat. A kitöltött ebben a szakaszban, amikor a seb helyén megjelenik egy heg.
Megkülönböztetni a sebgyógyulás elsődleges és másodlagos szándék. Az első kiviteli alak valósul meg, amikor a kis méret seb, a szélei le vannak csökken, amennyire csak lehetséges, hogy egymással, és nincs markáns gyulladás. Minden esetben, acél, beleértve a gennyes sebek, gyógyulás másodlagos szándék.
Mivel különösen a kezelés a nyílt sebek mértékétől függ biokémiai zavarok a károsodott szöveteket és intenzitása előforduló ezek hasznosítási eljárások az orvosi probléma - beállítani és serkentik ezeket a folyamatokat, ha szükséges.
Jelentés az előfeldolgozás kezelésére nyílt sebek
Első orvosi tevékenységek sűrít megállítani a vérzést és fertőtlenítő sebek kezelésére. peroxidot, kálium-permanganátot alkalmazunk, hogy csökkentsük a fertőzés szintje a mosási sérült rész furatsilin vagy klór-hexidin (a oldat formájában). A ragyogó zöld és jód fertőtlenítésére a seb széleit és a bőr körülötte. Azt is meg kell alkalmazni steril kötést.
Arról, hogyan tisztítsa meg a sebet függ az egész folyamat a további kezelést. Az egészségügyi intézmény a nyitott szúrt, vágott, szakadt, összetört és lőtt sebek tartott az elsődleges sebészi kezelés, amely szakértők szerint kötelező. Kitisztítsa a sebet az elhalt, sérült vagy fertőzött szövetet nagyban megkönnyíti és javítja a gyógyulási folyamatot.
A sebész eltávolítja az idegen testek és a vérrögök, úgy kimetszett szövet, aprítás és durva élek, majd varrat -, hogy összehozza a legtöbb tért szélét. Azokban az esetekben, amikor a nyitott sebek nem teszi lehetővé, hogy csökkentsék a szélén, akkor nyitva marad, és a varratok alkalmazzák később. Az utolsó szakasz - kivetése aszeptikus kötszerek. Is, biztos, hogy adja meg a szérum tetanusz ellen, és harap az állatok - veszettség elleni vakcina.
Ezek az intézkedések lehetővé teszik, hogy felgyorsítsa a gyógyulási folyamatot, és komplikációk minimalizálása (tályog, szepszis, üszkösödés). És ha egy ilyen kezelést végeznek az első napon, miután megkapta a sebek, akkor számíthat a legnagyobb pozitív eredményt.
Kezelésére a nyílt sebek sírás
Amikor a felesleges ürül szérum-fibrines izzadmány kezelést kell alkalmazni nedvedző sebek.
Mentesítés a sebből növekedésével növekszik a hidrosztatikus nyomás a gyulladt szövetek és csökkenése onkotikus nyomását plazmafehérjék (elvesztése miatt a szérum albumin). A gyógyulás ezen váladék van szükség, mert az aktív támogatása a fagocitózis és tisztítás üreg nyílt seb. Azonban sírás seb csökkentenie kell a folyadék felhalmozódása -, hogy javítsa a vérkeringést a hajszálerek.
Ebben az esetben a kötést kell változtatni gyakran - ahogy áztassa váladékot.
Amikor változó sebkötszerek oldatával kezeljük furatsilina (aeroszol Furozol) sulfacyl nátriumsó, nátrium-gipohdorida, gramicidin, és egy folyékony fertőtlenítő, például Miramistin (Miramidez, Dezmistin, Okomistin) Betadine, hidroxi-kinolin, Octenisept, Yodizol.
Ahhoz, hogy csökkenjen az a váladék a seb alkalmazzák sírás sebkezelő nyitott nátriumsó: kötszer, megnedvesítjük 10% -os vizes nátrium-klorid (együttműködés miatt fellépés klór és nátrium-ionok normalizáljuk az ozmotikus nyomás a interstitialis folyadék). Ebben az esetben a kötést cserélni kell minden 4-5 órában.
Felhordására kötést vagy impregnáló tamponok ajánlott Fudizin gélt (a fuzidinsav és cink-oxid), streptocidal kenőcs, kenőcs Nitatsid (s nitazolom és streptotsidom). Szintén a szulfonamidok közé antimikrobiális kenőcs és Streptonitol Mafenid.
Egy készítmény, kenőcs levomikol amely, amint látható, elősegíti a kiszáradás üreg seb és gyorsabb a szövetek regenerálódását közé kloramfenikol antibiotikummal (kloramfenikol) és metil-uracil (anabolikus aktivitást egy anyag). Kenőcs alkalmazva az ajánlott vagy steril kendők (töltésére a seb üreg), vagy közvetlenül egy seb.
A szárítás nedves seb is alkalmazzák por xeroform (tribróm bizmut), amely baktericid tulajdonságokkal vagy Baneotsin (antibiotikum cink-bacitracin és neomicin).
A kezelés a nyílt sebek gennyes
Treat gennyes sebek kell nyitni rendszeres eltávolítása gennyes váladék, amely képződik a egy gyulladás az üregekben. Felhalmozási gennyes tömegek nem engedhető meg, mert képes behatolni a környező szövetekbe, ami bővíti a gyulladásos hangsúly. Ezért suppurating sebek telepítve vízelvezető rendszer, beleértve - a bevezetése antibakteriális szerek formájában helyileg oldatok, például, Dioxydinum (Dioksizolya). Az érzéstelenítés vízelvezető eljárások segítségével a helyi érzéstelenítők: Dimexidum (50% -os vizes oldat a dugulás) Lidocaine spray-kimért aeroszol Xylocaine.
Annak érdekében, biolysis nekrotikus szövet megsemmisítése és genny a sebészetben használt fehérjék hasító enzimek (proteázok): porított készítmények tripszin himopsina (himopsina) terrilitina és Profezim szuszpenziót. A por, oldat nátrium-kloridból és novocain, megnedvesített steril kendők, és behelyeztük a seb üregébe (1-2 naponta betét változás). Ha mély, ezek a szerek is használhatók gennyes sebek és száraz formában.
Továbbá, a harci patogén mikroorganizmusok és a fejlesztés a másodlagos fertőző gyulladás egy betegben a kezelés antibiotikummal, orális (vagy injekcióban), valamint antibakteriális kenőcsök kezelésére nyílt sebek.
Belül sebek (tisztítás után az üreg a genny) beadott kombinációja kenőcs Levosin, amely klóramfenikol, szulfadimetoxin, metil-uracil és a trimekain. Ez nemcsak azt jelenti, elpusztítja a kórokozókat, és csökkenti az intenzitását a gyulladásos folyamat, de anaesthetises. A gyógyászati és okkluzív kötszerek alkalmazott kenőcs levomikol (a kloramfenikol) és híg kenőcs sintomitsina (racém forma levotsitsetina).
Neomicinantibiotikum kenőcs (Baneotsin) a leghatékonyabb a Staphylococcus aureus, kenőcsök nitazolom (Nitatsid) - elleni anaerob mikrobák Dioksidinovaya 5% kenőcs - ellen számos kórokozó, beleértve a kórokozókat a Pseudomonas aeruginosa és gangréna.
A kezelés a nyílt sebek, sebészek felismerték kenőcsök előnyt nem alapul petrolátumot (vagy lanolin), és az alapján a polietilén, különösen a polietilén-oxid - a vízoldható, nagy molekulatömegű, viszkózus homopolimer. Ez annak köszönhető, hogy ez az anyag a hidrofil hatóanyagok kenőcsök mélyen behatolnak a szövetbe, és nem károsítják az intracelluláris membránokon. Ezen túlmenően, a hiányzó zsír, amely lezárja a sebüreget és létrehoz egy táptalaja anaerob fertőzések, elősegíti a gyorsított visszavonása mikrobiális toxinok.
Emiatt a klasszikus kenőcs vazelinnel kevésbé valószínű, hogy kell használni a sebek kezelésére. Antibakteriális híg kenőcs vagy kenőcs Wisniewski (xeroform + nyír kátrány ricinusolaj) rasslavlyaet genny és felgyorsítja a kiválasztás, megoldja beszűrődését és növeli a vér áramlását a gyulladás körzetébe. A kenőcsöt alapján kérte a kötést - 1-2-szer naponta.
A kórházakban betegek nyílt sebek is végzett méregtelenítést és immunterápia. A gyorsulás sebgyógyulás ultrahang felhasználható, folyékony nitrogén (krioterápia) vagy túlnyomásos oxigenizáció.
A kezelés a nyílt sebek otthon
Kisebb méretű és külső sérülések kezelhetők nyílt sebek otthon. Melyik gyógyszeripari termékek - amellett, hogy a fenti - legnagyobb valószínűséggel használt?
Szalicilsav kenőcs tartalmazott szalicilsav antiszeptikus; kenőcsöt kell alkalmazni, hogy a seb (kezelés után hidrogén-peroxid), majd sterilen lefedni. Ugyanilyen módon használt ihtiolovaya kenőcs (petrolátum on).
Streptotsidos (szulfanilamid) használunk felszíni léziók: csiszoljuk a tabletta egy finom por és megszórt sebet. Ne feledje, hogy a használata a BF ragasztó csak karcolások, kisebb vágások és horzsolások.
Mentési balzsam (tejjel lipidek, homoktövis, terpén és levendulaolaj, teafaolaj, echinacea kivonat, tokoferol és méhviasz) felületén a felhám képez plenochku. Ezért életmentő kenőcs a nyílt sebre kell alkalmazni, miután a feldolgozás az azonos peroxid vagy a klór-hexidin és a szárítás.
Solkoseril (csoportjába tartozik a biogén stimulátorok) kenőcs ajánlott alkalmazni naponta kétszer száraz sebek, zselé - a sírás.
Cink kenőcs (általában használt sírás ekcéma és dermatitisz) és a száraz kopásnak, ha a túlzott váladék. Száraz sírás seb és por segít imanina (az orbáncfű). A gyulladásgátló krém vagy spray Panthenol (dexpantenol) lehet alkalmazni csak kívülről - a kopás vagy elégetni.
Kenőcs Troxevasin (szánt betegek visszeres), heparin kenőcs (használt felületi véna thrombophlebitis), Dolobene gél (heparin + DMSO + dexpantenol) segíthet enyhíteni az a szövetek duzzanata és bevérzés sérülés után. Ugyanerre a célra a badyaga.
Krém vagy kenőcs Eplan (Kvotlan) glicerin komplex tartalmaz polietilénglikol, amelynek a fertőtlenítő és baktericid tulajdonságokkal; Csökkenti a fertőzés esélyét bőrelváltozások.
Homeopátiás Traumel kenőcs (tartalmazó árnika, Echinacea, belladonna, varázsmogyoró, comfrey et al. Növényi összetevők) kezelésére használják a fájdalom és zúzódás a zúzódások, ficamok, törések.
A kezelés a nyílt sebek népi jogorvoslat
Ha kisebb sérülés szintje lehetővé teszi a kezelésére a nyílt sebek népi jogorvoslat, akkor érdemes használni:
- Orbáncfű gyógynövény, cickafark, hanga, örménygyökeret, füzike, comfrey gyökér és calamus, útifű levelek, eukaliptusz és málna és a kamilla virágok és körömvirág (formájában főzetek a borogatás);
- friss aloe juice, homoktövis olaj, csipkebogyó olaj - kenéséhez felületén sekély száraz sebek;
- propolisz (aq) - nedves sebek.
Továbbá ne feledkezzünk meg a múmia (kaprolitovom vagy párolog) - egy erőteljes természetes fertőtlenítő és reparatív eszközzel, amely már régóta használják a kezelésére bármilyen sérülés, beleértve a nyílt sebek.