Moszkva klinikák szabvány, hogyan működik a CDC 4-es számú
Ez az, amit beszélünk a főorvosa az intézmény Irina Buslavskoy. Vezetett tanácsadási és diagnosztikai központ, képletesen szólva, a talaj az innováció. Az egyik az első részt vevő alkalmazottai a modernizációs folyamat a főváros egészségügyi úttörő CDC 4-es számú, a program megvalósításában „a moszkvai klinika standard”.
- Irina O., tudja, hogy az intézmény között volt az úttörők az új formátum a munka-egészségügyi létesítmények a tőke, az úgynevezett „Moszkva klinikák standard”. Hogyan történhetett ez?
Basis szabványos bázisok - szétválasztás, válogatás a bejövő áramot a betegek, vagy más szavakkal, routing betegek belül az intézmény. A fő probléma mindig is az úgynevezett akut betegek, akik nem tervezett megjelenő klinika, megsértette a jogait előre felvett betegek. Ennek eredményeként az összes orvosi rendelő is feszített akár két óra vagy több.
Egy személy kéne orvosával a perc, anélkül, hogy a registry. Egy ilyen feladat eldönteni, és már teszi a standard, beszélünk. By the way, annak érdekében, hogy javítsa a sebesség és a minőség bádogozás Registry és beutalást klinikák, a szabvány szerint ez csökkenti az „egyablakos”, amely az úgynevezett információs pult. Térképek jelennek meg egy külön térkép könyvtár és kap egy térképet a kezét most nem szükséges - ki van választva előre és továbbítani az orvos irodájában. Így egy gát a beteg és a klinikán, mint egy üveg válaszfal ablakkal esetek többségében eltűnnek.
Visszajövök, hogy a szétválasztás: ez biztosítja a rendszer, amely szerint csak azok a bejáratnál maradnak az orvosi rendelőben, aki egy pre-rekordot. Minden akut betegek küldik az orvosi rendelő - néha ez egy külön sebesség és pozíció, más esetekben ez a funkció viszont végre a kezelőorvos vagy osztályvezetői. Mindannyian tudjuk, hogy a „régi élet” hirtelen beteg ember kellett könyörögni utalvány az orvoshoz, az ilyen helyzetben a Moszkva szabvány felszámolták egyszer és mindenkorra. Most, az ügyeletes orvos azonnal vizsgálja a beteget, és meghatározza a sorsát: vagy egy kivonat a betegszabadság és az azt követő áttétel egy körzeti orvos, vagy az elején a részletes vizsgálati és így tovább.
Mi a fontosabb: a mélyebb értelmét ez a változás a nő állapotát járóbeteg nővér, változó kapcsolata a betegekkel. Mostanáig a nővér volt funkcionálisan papír kiegészítést az orvos, és segít az orvos és a beteg nem. Végrehajtás EMIAS tette jelenlétét az irodában, és egyáltalán nem kötelező.
És ebben a helyzetben, akkor az az ötlete támadt, hogy a következő lépés -, hogy hozzon létre egy olyan rendszert mecénási idősek otthonában. Úgy tűnik, hogy a mai időben lépni interaktív kommunikációt a beteg proaktív, mely figyelmeztette, tartsa a beteget, amikor még viszonylag jól, annak érdekében, hogy ne legyen beteg. Már fut az idősek otthonában ápolási endokrinológiai, amelyek elsősorban cukorbetegeknél. Az ilyen betegek gyakran kényszerülnek tartózkodáshoz otthonaikat - és jól, ha az orvos tudja, hogy látogassa meg őket kétszer egy évben. Az algoritmus cselekvések egy nővér otthon, minden elrendezve egy speciális írásban fejlődését. Azt is tervezzük bevezetni a neurológiai és később sebészeti ápolás.
Most az Egészségügyi Minisztérium teszi hatalmas dolog, a legfontosabb: ő keresi a módját, hogy megreformálják a meglévő közigazgatási rendszerek, amelyek már nem esik egybe a mai technológiai valóság. Ezért kell őket cserélni. Új munkavégzési formák teljesen indokolt és a kereslet. És az a tény, hogy beszélünk most az alkalmazottak helyzete az újonnan felemelkedő valóság. Itt véleményem, kórházak és kell építeni azokat a lehetőségeket, amelyeket biztosítani és korszerűsítése a tárgyi és szervezeti alapja a Moszkva egészségre. Alapvetően az egészségügy legyen rugalmas, mobil rendszer, amely azonnal reagálnak az igényeknek a nap.
- Mi mást átalakulás, ha beszélünk a kezelési folyamat megy keresztül CDC 4-es számú?
Orvosok járóbeteg sebészeti osztályának a CDC 4-es számú, amely akkor kezdődött a munka alapján ágszámát 2. részt eltávolítását jóindulatú bőr- és lágyrész daganatok (atheromas, lipómák, anyajegyek, dermatofibrom és így tovább), az idegen testek, rádiófrekvenciás véralvadási Szemölcsdaganatok a bőr, a kezelés a gennyes folyamatok , lokális injekciós terápia (terápiás blokád) a enthesopathies, izompólya-szindrómák alagút szindrómák. Nagy sebészeti műtétet aktivitás (több mint 1700 műveletek évente) csökkentette a kórházi az elmúlt évben 22,7 %.
szakemberek dolgoznak a részleg foglalkozik a súlyos patológia - Lymphedema végtagok vénás trofikus fekélyek az alsó végtagok. Az ilyen betegek kezelése áll egy intenzív és karbantartási lépéseket. Az intenzív szakasz banding alkalmazott technika végtagok kötszerek alacsony fokú nyújthatóságot és pneumomassage myostimulation. Világszerte ambuláns gyakorlatban a leginkább hatékony és biztonságos módszer korrekció krónikus ödémás szindróma különböző eredetű és vénás trofikus fekélyek csak sávozás. Aktív kezelésére ödémás szindróma használt hardver nyirokmasszázs pneumomassage. Ez az eljárás abból áll, hogy a pneumatikus hatása a vér és nyirokerek az alsó végtagok mechanikus tömörítés a levegő bizonyos nyomáson. Myostimulation végzett segítségével egyedi gépek otthoni használatra. Amikor öntés kötszer miostimulyatory elektródák átfedik egymást az abszorpciós sáv réteget, és a pácienst kezelő gyakorlatok otthon egyedül.
Szakembereink valódi eredmények elérése érdekében az időszakban három-nyolc hét. Abban a lépésben beteg alátámasztására kiválasztott kompressziós harisnya kompressziós megfelelő osztályban. Ha szükséges, a betegeket említett további műtét.
Szét a vezető trend a sebészeti osztály érsebészetet. A betegek konzultálnak három kardiovaszkuláris sebész. Diagnosztikája, kezelése és szövődményeinek megelőzésére betegségek. A krónikus artériás elégtelenség, az alsó végtagok kurzusokat angiotropnoy konzervatív kezelés napján kórházakban CDC. Azok, akik sebészeti kezelést igényelhet, elküldik a vaszkuláris osztálya a városi kórházak.
Betegek diabéteszes láb szindróma tanácsot és kezelt két szekrény - diabéteszes láb és Podiatric ellátást. A vizsgálati program magában foglalja ultrahang-letapogatással az artériák és vénák az alsó végtagok, X-ray megálló electroneuromyography lehetővé objektíven értékelni a vezetőképes funkciója a perifériás idegek, végzett Termometria stop. Szakértői számított kialakulásának kockázatát a diabéteszes láb, és figyelembe megelőző intézkedéseket. Meg kell konzervatívnak, ha szükséges, a műtét, beleértve a műanyag láb nem gyógyuló sebek. Szuperponált egyéni kezelési öntet high-tech polimer anyagok, kiválasztott kirakodás cipő. A kezelés után a betegek kerülnek a klinikai számvitel. Ennek része Podiatric ellátás hajtjuk hardver feldolgozása a körömlemez és a bőr láb, a szabályok képzett lábápolás.
Az osztály a modern mini-invazív sebészeti technikák széles körben használják. Aktívan fejleszteni beavatkozások ultrahangos irányítással. Injekciós ultrahangos irányítással nem csak lehetővé teszi, hogy garantálható a gyógyszert közvetlenül az érintett területeken, hanem, hogy ne sérüljenek a erekre és ízületi porc. Fejleszt és intraoperatív ultrahang, amely csökkenéséhez vezet a hossza a vágás. Megvalósított eljárás aspiratsionnno zárt mosási kezelés gennyes folyamatok ultrahangos irányítással. Ennek a módszernek az az előnye, hogy kis bemetszést használni, és ez ad egy jó kozmetikai hatás. Ebben az esetben a fő módszer hátránya, hogy a nem megfelelő vízelvezetés gennyes fókusz, gyakorlatilag megszűnt, mivel lehetséges, hogy állítsuk be a csatornába.
Elejétől törődünk fenntartása folytonosságot a kórházak Moszkva. A ajánlásaival összhangban a mentesítési összefoglaló orvosok, hogy dolgozzon ki egyedi utógondozási tervet és a betegek rehabilitációja. Látott betegek a klinikán, vagy otthon másnap ürítés után. Ezt otthon végzett, és a munka ágyhoz kötött betegeknél. A rokonok tanulmányozzák a tromboembóliás szövődmények megelőzésére és a kialakulását felfekvések. Ha szükséges, a sebészi kezelése felfekvés, változó orrüregi csövek és tracheostomiás csövek.
A fejlesztési tervek között szerepel bővítése a sebészeti osztályának a lista statsionarzameschayuschih műveleteket. Idén ősszel, számos új eljárások: rádiófrekvenciás abláció visszerek, miniflebektomiya helyi érzéstelenítésben, valamint scleroterápia.
- Azt is feltételezhetjük, hogy ezek a legjobb gyakorlatok egy szilárd tudományos alapot.
Végül azt mondom, még egy dolog, igaz, hogy az a pont, talán nem releváns: a főorvos a döntést a CDC 4-es számú, az állami intézmények belépett a terapeuta - dolgozni az orvosok. Ez orvos vezeti osztályok a módszer az úgynevezett „nyitott Bálint-csoportok”. A műhelyek, orvosok megvitassák az orvosi és pszichiátriai szakértelem felismerni saját szubjektivitás és pszichoszomatikus gondolkodás. A célja az szemináriumok - ösztönözni orvosok értékelik az interperszonális készségek és megtanulják, hogy megértsék a korlátok, javítja az érzékelés és a megértés a beteg kommunikáció, az orvosok felismerni hiányosságok a kölcsönhatások a betegekkel. És általában, ezek segítségével az orvosok, hogy megértsék magukat a szakma, és jobban megértsék a beteg és az ő igényeinek.