Mi jobb inni gyógyszerek vagy szúró
Sok idős betegek közé tartozik, mint a legalább 1-2 alkalommal egy évben „prokapat” a kórházban vagy klinikán (alávetni intravénás vagy intramuszkuláris injekció gyógyszerek). Az emberek úgy gondolták, hogy egy ilyen oltási hatékonyabb, mint a lenyelés a drogok, és „nincs hatás” a májra. Postorayus meg, miért ez a nézet nem teljesen igaz.
Mik a módszerek gyógyszerek adagolását?
Módszerek Hatóanyagok beadására 2 csoportra osztjuk: enterális úton, és parenterális úton. Külön kiadás helyi kezelés.
Enterális úton (. A görög enteron - vastagbél) társított az emésztőcsatornában (gyomor-bél rendszer):
- lenyelés (nyelés orally - per os);
- végbélen keresztül (rektálisan) - ily módon bevezetett végbélkúp (rektális kúpok), különösen a kisgyermekek;
- a nyelv alá (nyelv alá, a latin sub - alatt, lingva - nyelv)
- az arcon (bukkálisan, lat bucca -. pofa), a lemezt a gyógyszer és helyezzük a nyálkahártyához tapadhat a száj, mert a nitrátok használják az angina.
Amikor azt mondják, „a drogot naponta 3-szor,” általában azt jelenti, INSIDE vétel.
A parenterális beadási gyógyszerek (a görög para -. Körülbelül) nem kapcsolódik a gyomor-bél traktusban. Parenterális beadás sok, a lista csak a legismertebb:
- helyileg (dermálisan - transzdermálisan) - a kenőcsök vagy tapaszok a kábítószer
- IO - mivel a csontvelő tökéletesen szállított a vér, a beadási használt gyermekgyógyászat és gyorssegély, ha nem sikerül belépni a drogot intravénásan,
- bőrbe (intradermálisan) - a Mantoux teszt, vakcinázás herpes simplex vírus ellen,
- nazálisán (orron át - az orrüregben) - Vaccine ICR-19, kromoglicinsav-sav; nazális adagolás is tulajdonítható, hogy a helyi alkalmazás,
- intraartériásan - jellemzően ez használt kemoterápiás rosszindulatú daganatok
- epidurális - a tér felett a dura,
- intratekálisan (endolyumbalno) - a cerebrospinalis folyadék (CSF) alatt az arachnoidea agy betegségek, a központi idegrendszer.
Intravénás beadás:
- bolus (Gk bolos -. dudor) - bolus a hatóanyag rövid idő (3-6 perc)
- infúzió formájában - lassú, elnyújtott gyógyszerek adagolását egy bizonyos sebesség,
- vegyes: az első - bolus, majd infúzió formájában.
Az emberek az úgynevezett injekció injekciós, infúziós - „csepegtető”.
Különbséget tenni a helyi és szisztémás hatások a kábítószer.
1. A helyi alkalmazás gyógyszer ható elsősorban az a szövetekkel érintkezzenek (például nazális becseppentése, a szer befecskendezése a tályog üregbe és mtsai.).
2. Szisztémás hatás a hatóanyagot már eléri a szisztémás keringésbe, vagyis ha az egész szervezetben szétterjed (és nem izoláljuk bármilyen zárt térben).
3. A helyi alkalmazása a hatóanyag képes felszívódni a nyálkahártyákon (alávetni reszorpció lat resorbeo -. Elnyel), elterjedt a vér és befolyásolja az egész szervezetet, az úgynevezett reszorpciós hatástól.
Melyik módszer jobb a gyógyszer beadása?
A legtöbb esetben azt javasoljuk elfogyasztását gyógyszerek (a szájon át). Szájon át gyógyszereket számos előnye van:
2) olcsó (nem kell fecskendők, dózisformák olcsóbb)
3) egyszerű és elérhető (nem kell a megfelelő képzettséggel és berendezések),
4) kisebb a kockázata a gyulladásos szövődmények (intramuszkuláris beadás után is okozhat tályog vagy tályog, intramuszkuláris injektálása után irritáló hatóanyag - thrombophlebitis, vagy gyulladás a vénák)
5) kisebb a kockázata a halálos allergiás reakciók (ha szájon át, azok a fejlődő lassabban, mint amikor parenterálisan)
6) nem szükséges a sterilitás (fail a HIV-fertőzött vagy parenterális hepatitis B és C),
7) A sokféle formák (tabletták, kapszulák, drazsék, porok, pirulák, erőleves, gyümölcslevek, teák, extraktumok, tinktúrák, stb).
Különbségek tinktúrák és infúziók:
- tinktúrák alkoholt tartalmaznak,
- Az infúziók alkohol-mentes.
Ki kell, parenterális gyógyszerek adagolását?
A kezelés abszolút többsége krónikus betegségek specifikusan kifejlesztett azzal az elvárással, hosszú rendszeres bevitelének gyógyszerek orálisan (magas vérnyomás, koszorúér-betegség és mások.).
- inzulin 1. típusú cukorbetegség,
- albumin és antitestek (immunglobulinok)
- rendelkező enzimek lizoszomális tárolási betegségek, és mások.
Az inzulin, antitestek, sok enzim haszontalan szájon át, mert, hogy fehérjék kémiai szerkezete, az emésztőrendszerben, ezek emésztett a működés során a beteg emésztő enzimek.
Így, a legtöbb krónikus betegségek igényel a tervezett során parenterális hatóanyag adagolásnak. Elég, hogy rendszeres bevételt. Gyakran a „megelőző” injekciót tanfolyamok haszontalan, sőt káros. Ezek időt vesz igénybe, a beteg (hogy a klinikára kezelés szoba) és forrásokat az egészségügyi rendszerben.
Mivel gyakran nem kellett kezelni az embereket az elhízás és a vénák „rossz” (kemény), miután egy felesleges során intravénás injekciók vénák lesz hegyezve, vagy környékén nem lesz sok a bőr alatti vérömleny felszabadulása miatt a sérült véredények.
Ha egy idő után a beteg szövődmény, intenzív ellátást igénylő, az egészségügyi dolgozók, hogy vénás nehéz (a mentők kézművesek dolgoznak, de a tapasztalat nem jön egyszerre). Bizonyos esetekben (például a végzetes ritmuszavar) fog kerülni az élet egy beteg ésszerűtlen.
Így van látszó bőr intravénás injekció után silnorazdrazhayuschego anyag (ebben az esetben, „krokodil” drog). Írja ezt az anyagot egy meghatározott véna csak egyszer, ami után erősen Bécs (gyakran visszafordíthatatlanul) sérült
A parenterális gyógyszerek adagolását indokolt az alábbi esetekben:
1) ha a gyors hatás akut krónikus betegségek vagy súlyosbodását (miokardiális infarktus kezelésére, magas vérnyomásos krízis, stb),
2) ha a beteg károsodott tudat (nem tudatosan nyelje)
3) Ha zavar esetén (izomgyengeség vagy idegkárosodás),
4) Ha a törött a gyógyszer felszívódásának a gasztrointesztinális traktusban,
5) ha a gyógyszer természete miatt a kémiai szerkezet alapvetően képességét az emésztőrendszeren keresztül,
6) Ha a pontos adagolást, fontos, hogy nem függ a sajátosságait a gyomor-bél traktus és a beteg.
Válaszokat mások érveit
Lovers parenterális kezelést is érveiket, amelyek szeretnék válaszolni.
„Nincs terhet ró a gyomorra”
Nem világos, hogy mit jelent a „terhelés” a gyomrot értjük. Valószínűleg utal, hogy a irritáló hatását gyógyszerek vagy az a képességük, hogy kárt okozhat a gyomor nyálkahártyáját. Például, az aszpirin vagy diklofenák okozhat gyomorhurut és még fekélyek.
Azonban, ez a mellékhatás okozza a hatásmechanizmusa a gyógyszerek ebben a csoportban, így a parenterális úton diklofenák nem nyújt védelmet a fekély és az aszpirin fogadás a bélben oldódó bevonat csak kis mértékben csökkenti a kockázatot.
Sokkal jobb segítségével helyettesítésével diklofenak több modern kábítószer a NSAID-csoport (egy szelektív inhibitora a COX-2), amely a minimális hatása a gyomor (nimeszulid, meloxicam, celecoxib, stb) vagy legalább egyidejű vételéhez protonpumpa-gátlók.
Általában az anyagokat nem silnorazdrazhayuschie parenterálisan (néha csak formájában elhúzódó lassú infúzió), mert irritációt okozhat, és nekrózis (nekrózis) a környező szövetek, beleértve a falak, a vénák a gyulladás kialakulásával - trombózis. Más szóval, ha a gyógyszer megfelelően át az injekciós, még a forma orális adagolásra, ez nem okoz helyi irritációt.
„Ne játszd a májra”
A test úgy van kialakítva, hogy az összes vér áramoljon ki a gyomor és a belek (kivéve az alsó fele a vastagbél) először keresztülhalad a hepatikus gáton. Máj letapogatja a vért a biztonság és elküldi a szisztémás keringésbe (vena cava inferior, amely alkalmas a szív).
Része a szisztémás keringés mindig átmegy a máj, és a kábítószer-biológiai átalakítás fokozatosan hatására a máj enzimek. Ezért idővel a gyógyszer hatása csökken, és szükség van, hogy a következő adag gyógyszert.
Így, az injekciók és a tabletták kis különbség: a felszívódás a gyomor-bél traktus olyan gyógyszer kell először halad át a máj gáton, hogy bekerüljön a szisztémás keringésbe. És az injekciókat, ha a gyógyszert közvetlenül a véráramba, megkerülve a máj, de akkor még mindig van, hogy többször is a májon át gáton.
Minden vénás vért a gyomor-bélrendszerből a portális vénába megy (latin vena portae -. Bécs porte), és belép a májba
Ha súlyos májbetegségben szenved, kívánatos együtt orvosával választani drogok, hogy minimális metabolizálódik (lebontva). Például, többek között az ACE-inhibitor lizinopril.
Én elutasította a szükséges kezelést, mert a félelem „hogy a máj”, ne feledje, hogy bár a mesterséges májat eddig nem találták, az átlagos halálozás kockázata a szív-és érrendszeri betegségek sokkal magasabb, mint májbetegségben.
„Ne okoz dysbiosis”
Így, parenterális adagolásra az antibiotikumok mint orális (per os - szájon keresztül) nem csökkenti a gyakoriságát Diszbakteriózisi és hasmenés szövődményeként.
Megelőzése antibiotikum okozta hasmenés lehet használni enterol, probiotikumok, laktulóz a bifidogén dózisokban. Ez azt bizonyítja, hogy enterol csökkenti a hasmenés előfordulását, miközben figyelembe antibiotikumok 2-4 alkalommal (1 kapszula vagy por 1 naponta 1-2 alkalommal során antibiotikum kezelést).
„A kórházban kezelt főleg megszúrja”
Ha a kórház által kijelölt parenterális injekció, kiderül, hogy semmi sem tartod. Ugyanazzal a siker (figyelembe az összes gyógyszer belül) akkor lehet kezelni otthon. Azonban nem minden kezelt betegek a kórházban óvatosan. Ott anekdota: „Doktor úr, én a kórházban táblagépen végződik gyorsan! Nem akarom, hogy vigye őket. "
A tablettákat nem tudja elfogadni, vagy dobja ki, ellentétben az injekciókat, ami a nővér.