Meghatározása a beteg tudata
Gyakorlati alkalmazási № 11.
Témát. Értékelése a funkcionális a beteg állapotától.
A mai viszonyok között is egyre fontosabb a minőség egy nővér, fokozott követelményeket támaszt a képzés.
betegeknél a kezelés sikere nagymértékben függ a megfelelő, folyamatos nyomon követése és a minőségi ellátáshoz.
Folyamatos nyomon követése a betegek szükség van annak érdekében, hogy kellő időben értesítést változás az egészségi állapotukat, hogy megfelelő gondossággal és sürgősségi orvosi segítséget, ha szükséges.
A monitoring a betegek is:
· Egy általános ellenőrzés, amely lényegében kezdődik az első találkozó a beteg;
· Általános állapota becslést, amely megfelelő lehet, mérsékelt, súlyos és igen súlyos.
Azonban nem mindig csak az ellenőrzés lehet megfelelően értékelni a beteg általános állapota. Ehhez figyelembe kell venni:
- a tudat egy páciensben;
- helyzetét az ágyban;
- A bőr állapotát;
- objektív paraméterek (testhőmérséklet, pulzus és légzés minták, pulzus, vérnyomás érték).
A beteg alakulhat különböző mértékű tudatzavar, amely megnyilvánul a depresszió (kábultság, kábulat, kóma), vagy izgalmi a központi idegrendszer (delírium, hallucinációk).
Értékelése súlyossága a beteg állapotának
A súlyossága a beteg állapota alapján értékelik az algoritmus:
1. értékelése a tudatállapot.
2. A helyzet értékelése az ágyban.
3. értékelése arckifejezéseket.
4. értékelése tünetek súlyosságától függően.
- állapotban közepesen súlyos
1. a tiszta tudat.
2. Lehet, hogy vigyázzanak magukra, aktívan beszél az egészségügyi személyzet.
3. kifejezést, de nem jellemzők.
4. képes észlelni számos betegség tüneteit, de jelenlétük nem zavarja a beteg tevékenységüket.
Egy állami közepes súlyosságú:
1. A tudat a beteg, mint általában, természetesen.
2. A beteg jobban lenni a legtöbb időt az ágyban, mint proaktív javítják gyengeség és fájdalmas tüneteket, gyakran vesz egy kényszerű helyzet.
3. fájdalmas kifejezést.
4. A közvetlen vizsgálatát a beteg súlyosságától kóros elváltozásokat a belső szervek és rendszerek.
Tudat hiányozhat, tévesztendő azonban gyakran továbbra is egyértelmű.
A beteg szinte állandóan ágyban, proaktív végez nehezen.
1. A kifejezés fájt.
2. Panaszok és a betegség tüneteinek vannak kifejezve jelentősen.
Meghatározása a beteg általános állapota
Az általános állapota a beteg alapján értékelik tudata, pozíció az ágyban, arckifejezések és megnyilvánulása a betegség tüneteit.
Az általános állapota a beteg lehet kielégítő, mérsékelt és súlyos.
Amikor kielégítő helyzete a beteg aktív, arc jellemzői nélkül, tiszta lelkiismerettel. A beteg aktív, akkor fedezi magát, aktívan beszélt a szomszédokkal az egyházközségben. Azonosítani tudják a sok betegség tüneteit, de nem zavarja a páciens aktív.
A mérsékelt állami a beteg tudata egyértelmű, a kifejezés egy fájdalmas arcát. A legtöbb alkalommal, amikor az ágyban, mint proaktív javítják gyengeség és fájdalmas tüneteket. Kifejezettebb tünetei, a mögöttes betegség és kóros változásai a belső szervek és rendszerek.
Amikor egy súlyos állapot a beteg helyzetétől az ágyban passzív, különböző fokú depresszió a tudat, a panaszok és a tünetek vannak kifejezve jelentősen, az expressziós fájdalmas arcát.
Meghatározása a beteg eszméletét.
A terápiás osztályokon ápolók elsősorban foglalkozik a betegek tiszta tudat. Ebben az esetben a beteg teljesen középpontjában a környezetvédelem, egyértelműen reagál a kérdésekre.
A sötétített (homályos) tudat nyilvánul közömbös, közömbös hozzáállása a beteg állapota, ő válaszol a kérdésekre helyesen, de némi késéssel.
Kábulat (kábítás) - a beteg rosszul ismerik a környező, lassú, lassan reagál a kérdésekre, néha lényegesen, és azonnal elkezd elalszik egy állam kábulat.
Kábulat - mély kábulatban. Az ilyen típusú tudatzavar a beteg állapotában „hibernált”. A hangos kiáltás, a fájdalmas hatásai (injekció, csíp, stb) vigyük ki ez az állapot, de nagyon rövid ideig, majd ő „alszik” újra.
Coma - teljes eszméletvesztés. A beteg nem reagál a fájdalomra és a hang inger, nincs reflexek. Coma mutatja jelentős a betegség súlyosságát. Ez fejleszt, például a súlyos diabétesz, veseelégtelenség és májelégtelenség, az alkohol mérgezés.
Brad - hamis, egyáltalán nem javítható ítéletet. Megkülönböztetni csendes és túláradó nonszensz. Amikor a frenetikus delírium betegek nagyon izgatott, felugrott az ágyból, és ebben az állapotban kárt okozhat mind magukat és a körülöttük a betegek számára. Az ellátás és felügyelet az ilyen betegek által szervezett egyéni ápolás egységet.
A hallucinációk hallási, látási, szaglási, tapintható. Amikor hallucinációk betegre magában beszél, vagy egy képzeletbeli társ. Amikor a vizuális hallucinációk betegek lásd ami valójában ott van. Ez a fajta hallucinációk gyakran a krónikus alkoholizmus. Szaglási hallucinációk kísérik a beteg egyfajta kellemetlen szagokat, a változás ízét. Tapintási hallucinációk - olyan érzés, mászó rovarok a testen, baktériumok, stb ...
beteg azt tükrözi, hogy az állami tapasztalat szenvedést. Számos betegség kifejezés fontos diagnosztikai funkciót.
Tüdő tuberkulózis arca sápadt, világos foltok a pír az arcon, a krónikus alkoholizmus - átöblítjük tágult vénák az arcon és az orr, magasabb hőmérsékleten - láz (ragyogó szemek, hyperaemiás bőr).
Betegek myxedema (csökkent pajzsmirigyműködés), puffadt arc, keskeny szem rések, a bágyadt arckifejezések és közömbös pillantásra.
Amikor vesebetegség arca sápadt, malovyrazitelnoe, duzzanat, különösen a felső és az alsó szemhéj.