Keratoconus - okai, tünetei és kezelése

keratoconusos

Keratoconus - a szaruhártya betegség nem gyulladásos eredetű, jellemzi a elvékonyodása, domború és a zavarosságot. Többnyire ez előfordul a középkorú és fiatal felnőttek 20-40 éves, szinte mindig kétirányú folyamat.

Sematikus ábrázolása keratoconusos

Az okok a keratoconus

Tényezők, amelyek hajlamosítanak a betegség kialakulását:

- genetikai (például, bizonyos örökletes betegségek, mint például Ehlers-betegség, a Leber-féle amaurosis szindróma kék sclera, stb),
- a hatását UV szemre (gyakoribb a lakosok a hegyvidéki és déli régiók)
- szaruhártya betegségek,
- vagy helytelen használata kontaktlencsék

A keratoconus szaruhártyák vékonyabb a központi zónában (a legfrissebb adatok társul fokozott apoptózist, vagyis a programozott sejthalál), az elülső nyomókamra és a nedvességet, hogy kidudorodik zavarossá válik.

tünetei keratoconus

Keratoconus lehet akut vagy krónikus. Hirtelen keratoconusos ritka, és akkor fordul elő a későbbiekben, mert a szakadt Descemet membrán és a nedvesség áthatol a stroma elülső kamrában. Vannak erős fájdalom, súlyos látásvesztés miatt szaruhártya-ödéma. Lehetőség van perforáció.

Stádium keratoconusos:

I-II - csekély morfológiai változások a szaruhártya jól láthatóvá idegvégződések;
III - szaruhártya opacitás a kúp csúcsa, repedések Descemet membrán;
IV - haze és a nagyobb szaruhártya elvékonyodás;
V - a szinte teljes szaruhártya homály

Tünetek, amelyek gyanítható keratoconusos fejlődés: homályos látás, gyakori változása üvegek (mivel a szaruhártya továbbra is dudor és növeli a mértékét myopia és a szabálytalan asztigmatizmus), tárgyak torzulása (fejlődésének köszönhetően az asztigmatizmus) jelenhetnek meg a fájdalom, fényérzékenység, és a könnyezés.

diagnózis keratoconusos

A helyes diagnózis csak szemész után bizonyos vizsgálati módszerek:
- külső vizsgálat - kiemelkedés a szaruhártya formájában egy kúp, amelynek csúcsa lefelé irányul;
- látásélesség korrekció nélkül;
- refraktometria észlelt szabálytalan asztigmatizmus és a myopia miatt kiemelkedés a szaruhártya;
- biomikroszkópia - vékony szaruhártya lehet a zavarosságát, repedések Descemet membrán (Vogt vonal), a mély elülső kamrába; A későbbi szakaszokban a lerakódása hemosziderin jelenik alján Keratoconus (Fleischer gyűrű);
- skiascopy jellemző specifikus mozgás árnyékok egymás felé;
- Oftalmoszkópiával átlátszó média a szem;
- ultrahang;
- keratopahimetriya - meghatározzuk a szaruhártya vastagságának;
- Optikai koherencia tomográfia;
- számítógép corneatopográfia - a konfiguráció és a fénytörési a szaruhártya annak különböző területeken;

- konfokális mikroszkópia és endotél diagnózis felállításához az első vagy második szakaszában a betegség

Ez nagyon nehéz diagnosztizálni a korai szakaszában a betegséget.

keratoconusos kezelés

A kezelést azonnal meg kell kezdeni észlelése után keratoconusos. Vannak konzervatív és sebészi módszerekkel.

Kezdetben a betegség kiválasztott lágy vagy kemény kontaktlencsék. Konzervatív kezelés magában foglalja a kábítószer-használat, amelyek javítják az anyagcsere-folyamatok, a szaruhártya. Ezek közé tartozik a Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom retinol, homoktövis olaj. Bury naponta 3-szor folytonosan. Az is lehetséges, hogy használja kötőhártya injekciókat és parabulbar emoxipin, ATP. Belül feltétlenül vitaminokat. A jó hatással fizikoterápiás, például fonoforézis tokoferol mágnesterápia.

Gyorssegély szükséges akut keratoconusos előtt eseteiben. Buried midriatikumok (Mezaton, Midriatsil, Tropikamid) kenőcs volt 5% nátrium-kloridot és az alkalmazott nyomás kötést, hogy megakadályozzák a cornea perforációját. Szintén használt helyileg antibakteriális csepp (Tobrex, Floksal), nem-szteroid gyulladásgátló (Indokollir, Diklof, Naklof) és hormonális (rr dexametazon például Maksideks), valamint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - timolol (Arutimol, Kuzimolol) naponta 1-2 alkalommal .

Az egyik a modern terápiás kezelésére szolgáló eljárások A keratoconus - térhálósodás. Kezdetben érzéstelenít és távolítsa el a felső réteg a hám, majd telített szaruhártya riboflavin több becseppentése. Ezután az ultraibolya sugarak segítségével Seiler lámpa. A szaruhártya egy sor biokémiai reakciók, ami erősebb kollagén rostok és ellaposodik. Miután térhálósodás pár napos terápiás kontaktlencse viselése. Az egész eljárás körülbelül egy óra, a terápiás hatás tart, akár 10 év.

Amikor kontaktlencse intolerancia vagy hatástalan miatt korrekció a szaruhártya homályosodás igénybe sebészet - keratoplasztika (szaruhártya-átültetés). Amikor teljesen átlátszó transzplantációs hasznosítás az esetek kb 90% -ában. Elutasítása gyakorlatilag lehetetlen, mivel nincs szaruhártya ereket. Az egyetlen negatív - a műtét után már a kontaktlencse viselése gyors gyógyulást.

Intrastromális gyűrűszegmensek

A módszer beültetése intrastromális szaruhártya gyűrűk vagy ezek fragmensei. Így tesz egy kis bemetszést a szaruhártya periférián és elhelyezett több gyűrűk sugara és vastagsága a stroma. Úgy nyúlik a szaruhártyát, és így csökkenti a mértéke keratoconusos.

A kezdeti szakaszban, amikor elégséges a szaruhártya vastagságának lehetséges, hogy végezzen műveleteket, mint a fotorefraktív és fototerápiás keratectomia. Ezek a technikák lehetővé teszik, hogy nem csak visszaállítani a látásélesség és korrigálni asztigmatizmus, hanem erősíti az első réteg a szaruhártya, amely lassítja a keratoconusos.

szövődményei keratoconus

A kezelést meg kell kezdeni a lehető leghamarabb a diagnózis után, hogy megakadályozzák a betegség progressziója, és a szövődmények kifejlődését, mint például perforáció a szaruhártya, elhomályosodása azt, előfordulása akut keratoconus.

Szemész Letyuk TZ

---