Isiász kezelés isiász

Isiász - a hátfájás. amely leadja (küld) az egyik vagy mindkét lábát. Alapvetően ez terjed a fenék és a felszínen posteroexternal láb elérése nélkül ugyanabban lábujjak.

Ebben a betegségben a gerincvelői gyökerek részt, különösen az ülőideg.

A fájdalom lehet változtatni, de leggyakrabban egy égő, fájó, növekvő fájdalom. Ez lényegében véve mentén ülőideg. Ebben az esetben a páciens hőérzet vagy hidegség.

Isiász - heterogén kórkép (az pathobiomechanical és kórélettani mechanizmusa isiász). Ez egy helyileg lokalizált fájdalmat és egyéb kényelmetlenséget felmerülő az ágyéki régióban (Lat. Lumbus), a medence, a comb (görögül. Ischion), Shin, a láb és amelyek különböző „fájdalom minta” okától függően, amely abban rejlik középpontjában a isiász.

Isiász, mint egy klinikai jelenség azonban nem specifikusak. Ez a „klinikailag orientáló”, „analitikus útmutató” megnyilvánulása „patológia”, egyedi jelzős fontosságát során a „klinikai értékelés”, amely ösztönözte az a tény, amelynek isiász.

Tünetei közé tartozik a isiász:

korlátozott mozgása az ágyéki gerinc,
fokozott fájdalom, amikor a változó testhelyzet,
„Visszatér” a fájdalom az ideg, mozgásából eredő,
rögzítő vissza a helyére, kissé hajlott előre,
kapcsolatban megsértése vérellátás a színváltozás és a hőmérséklet a bőr az alsó végtagok,
fájdalom, amikor megpróbál lépni a lábát.

Isiász betegség jóindulatú, és ezért kell kezelni meglehetősen sikeresen. Ez elsősorban nyilvánul hosszan megterhelés, fordul elő leggyakrabban a háttérben egy degeneratív elváltozás a gerinc (derékfájás).

Ezért nagyon fontos, hogy a kezelést elkezdeni a lehető leghamarabb, előrehaladásának megelőzésében a folyamatot.

Az első napokban, amikor egy isiász gyakorlását korlátozni kell, és azt is csökkentette a folyadékbevitelt duzzanat csökkentésére a területen porckorongok. Így a nem szteroid gyulladáscsökkentő látható gyógyszert kapnak.

Ha ezek a tünetek azonnal menjen kórházba: hátfájás sérülés után, láz, duzzanat vagy bőrpír a terület a gerinc, a romló érzékenysége a kismedencei szervek és az alsó végtagok, a spontán vizeletürítés vagy székletürítés.

Ha azt tapasztalja, hátfájás forduljon orvoshoz. Az orvos megvizsgálja a beteget, és ha szükséges, elő további vizsgálatokat, mint az X-ray, CT vagy mágneses rezonancia leképezéssel, hogy meg tudja határozni a pontos oka a fájdalom.

isiász kezelést végezzük algoritmus szerint a fájdalom kezelésére, amely kapcsolódik a bizonytalanság a gerinc, szorította (tömörítés) az ideg gyökerek a lumbalis-keresztcsonti gerinc. A betegség nem tekinthető helyi megnyilvánulása a fájdalom, a kezelés célja nem csak az eltávolítása a fájdalom, hanem hogy kizárja a nagyon a betegség okát.

Ha a fájdalom erősen expresszálódik, az orvos által előírt gyógyszert, amely célja, hogy csökkentse a izomgörcs paravertebralis izmok és segélyek (eltávolítás) fájdalom. A leghatékonyabb módja annak, hogy krónikus fájdalom kezelésére a lumbosacral gerinc:

Típusú isiász, attól függően, hogy a etiopathogenic mechanizmusok:

A leggyakoribb az isiász, amely négy formája van:

mozgásszervi (beleértve myofascial, izom- és tónusos, arthrogenic);
agyvérzés;
neurodystrophic;
neuropátiás (általában abból ered, radiculopathia).

A csont-izomrendszer isiász

A csont-izomrendszer isiász is előfordulhat, mivel az izolált reflex izmos-tonik szindrómák vertebrogenic karaktert. A források fájdalom impulzusokat lehet anulus receptorok, kapszula csigolyaközi ízületek, ínszalagok mozgásszervi - csigolya mozgási szegmens.

Növekvő jelentősége az utóbbi években csatolt kóros elváltozásokat felmerülő aspektus (porckorong) közösen megalakult a sima szindróma. Körülbelül egy negyed esetben az oka a hátfájás patológiája ízületek. Ebben az esetben a fájdalom utánozza a gerinc vereséget, és sugárzik a lábát. Válaszul a fájdalom impulzusokat tűnik izomgörcs. Tehát van egy ördögi kör: a „fájdalom - izomgörcs - fájdalom.” A folyamathoz szinte minden izom. Az izmok állapotban görcs: azonosítani tudják fájdalmas izom tömítést tapintása. Ebben az esetben a besugárzás fájdalom nincs vége dermatoma, és sclerotomic. A fájdalom nem éri el a lábát. Természete miatt ez jelentősen eltér a gyökérzetet. Ez egy mély, sajgó jellegű, nagyon változó intenzitással - enyhe diszkomfort érzés a fájdalom, hogy a kellő intenzitással. Nem jellemző szenzomotoros zavarok. Mérleg ínrefiexek. Ez nem az határozza meg az izomsorvadás.

Az egyik leggyakoribb oka a hátfájás sugárzik a lábát, hogy arcizomfájdalom szindróma. ahol is részt vesz az izmok a láb és medenceövön. A fő oka annak fejlődését tartalmazza: túlterhelés képzetlen izmok, hosszú antifiziologicheskaya testtartás, a betegség a zsigeri szervek (általában a medence és az emésztőrendszerben), ízületi patológia, fejlődési rendellenességek. A kritériumok a diagnózis a miofaszciális fájdalom szindróma: fájdalmas izom- tömítés, fájdalmas izomgörcs, aktív trigger pontokat alkotnak egy zónát tükröződik fájdalom. Jelentős az a tény, hogy a diagnózis a myofascia szindróma szükség, hogy nyomást gyakoroljanak az aktív kiváltó pont és szaporodnak pontosan a fájdalmat, amelyet a beteg panaszkodik. Tehát, az egyik előfeltétele a diagnózis faszciális fájdalom szindrómák van reprodukálhatóság.

Emellett isiász fenti lehetőségek is fontosak az alábbi okok miatt: a patológia, a csípő ízületek a sacroiliakális közös, a körte alakú izom szindróma.

Neurodystrophic forma isiász

Neurodystrophic formájában isiász alapján folyik a mozgásszervi tónusos reflex. Ebben az esetben mind a melegágyai neuroosteofibrosis (trigger pontok) jelennek szabálytalan göröngyös szerkezet, amely úgy tűnik, leggyakrabban a térd vagy a csípő ízületek. A leggyakoribb periartroz térdét. Először is, minden beteg a fájdalom lokalizált az ágyéki gerinc, majd belép a térdízület és a poplitealis.

Periartroz morbiditás nyilvánul csípő mozgás és korlátozás A csípőízület. A betegek panaszai fáradtság a lábakban, képtelenség lépcsőn, fut, szaporodnak a lábát. Ha elvégzi az lágyéki ínszalag tapintásos vizsgálata és effleurage a nagytomport, van egy éles fájdalom.

A főbb jellemzői a szindróma neurodystrophic:

primer kifejezett fájdalom tartó több éve;
jelenlétében egy lábon izolált elváltozás nagy ízületek, ahelyett, több csuklót és a felső és az alsó végtagok, mint ahogy az a reumás megbetegedések;
refrakter farmakológiai terápiák;
Gomolateralnyj érintett ízületek lumbalgia.

Így, jellemzői az áramlási NEURODYSTROPHIC formájában lyumboishialgicheskogo szindróma áll:

változások következnek be az ízületek és a fájdalom a háttérben a derékfájás vagy közvetlenül ezt követően;
disztróf változások gyakran ki vannak téve a nagy ízületek, a következő sorrendben: térd, boka, csípő;
egyértelmű összefüggés fellángolása fájdalom az alsó hát és az ízületek.

agyvérzés isiász

Agyvérzés isiász van osztva az alábbi típusok: értágító, antivazospasztikus és összekeverjük. A fejlesztés a betegség a legtöbb betegnél általában akkor fordul elő, miután a hideggel, láb fáradtság kényszerített helyzetben.

Betegek vasospasticus forma isiász, úgy érzi, hűvös, hideg, zsibbadás a jobb vagy a bal lábát. nehéznek érzi, a megjelenése a fájdalom. A vizsgálat során kiderült, az orvos autonóm rendellenességek, nyilvánult bőrszínváltozások és a körmök, száraz bőr, hyperkeratosis láb, duzzanat az alsó lábszár és a boka.

Betegek isiász értágító verzió, úgy érzi, a hő és a puffadás, az alsó végtagok. A vizsgálat során az orvos megállapítja a márványos bőr, sápadtság lábak, cyanosis, és fokozott fájdalom a változási folyamat testhelyzetet.

Vegyes ilyen típusú isiász kombinációja által meghatározott leírt funkciókat.

Néha lehet diagnosztizálni psevdoendarteriita szindróma határoztuk sápadtsága az ujjak és a csökkenő hullámosság hátoldalán egyik fék hosszan tartó fájdalmat. Amikor a differenciáldiagnózis betegeknél arteriosclerosis obliterans az alsó végtagok, kell figyelembe venni hiányában szimmetrikus lézió előző hosszú hátfájás és jelentős csökkenése lüktetése alsó végtagok.

Jelenlétében isiász kell végezni a klinikai elemzések és laboratóriumi vizsgálatok és a szerszám, ha szükséges, szükséges, hogy meghatározzák az alsó végtag patológia öv hasi erek, kismedencei, hasi szervek, mint például lehetséges okát.

A neuropátiás (radikulopaticheskaya) lumbosciatica

Klinikai tünetei radiculopathia (mint az egyik lehetséges előfordulása hátfájás sugárzó láb) a következők:

radicularis nyilalló fájdalmat, amely átterjedt a fenék, comb, vádli, láb és felerősödnek az ágyéki gerinc mozgás közben;
kötelező jelenléte a különböző tünetekkel kombinálva veszteség az érintett gyökér beidegzés zóna (hypesthesia, csökkenése vagy elvesztése ínreflexek, izomsorvadás vagy atrófia alkotnak egy perifériás paresis).

Hangsúlyozni kell, hogy a veszteség az érintett gerinc tüneteket pontosan megfelelnek a zóna beidegzettségé (figyelembe véve az egyes változatok „gyökérzetet” beidegzés). A diagnózis a radiculopathia elegendő rendelkezésre álló izolált fájdalom még a zónában egy külön gyökér. Az orvos meg tudja diagnózis radiculopátia csak akkor, ha a tünetek figyelhetők veszteség az érintett gerinc. Ha figyelembe vesszük az összes klinikai tünetek, amelyek jellemzője radiculopátia lehet legyőzni túldiagnosztizálás gyökérzetet elváltozások figyelhetők meg a gyakorlatban a járóbeteg orvosok.

Emlékeztetni kell arra, hogy többek között szövődmények degeneratív betegség lemez a gerinc radiculopátia foglalnak csak 5%.

A legnagyobb klinikai értéke lumbosacral gerincvelői szinten radiculopátia azért történik, mert a porckorongsérv. Leggyakrabban facsart gyökerek L5 és S1. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a lemezek L4-L5 és L5-S1 használt viselni, valamint az a tény, hogy a hátsó hosszanti ínszalag, védi a lemezt leessen, gyenge és keskeny - a szélesség nem több, mint 1-4 mm átmérőjű Ez mindössze 3 / 4. az átmérője a gerinccsatorna a homlokfal. Mikro-traumák sokkal ritkábban szenvednek gerinc L4. Verhnepoyasnichnye gyökerek érinti ritkábban, főleg súlyos sérülést.

A vereség a gerinc L5 (L4-L5 lemez). A megfigyelt lokalizált fájdalom és paresztézia deréktól a fenék (a külső a comb), valamint a hátsó láb és a hüvelykujj oldalsó felületén a sípcsont. Hely hypesthesia: az elülső-oldalsó felületén a sípcsont, a hátsó láb és az első, második, harmadik ujját. Általában paresis megtalálható a hosszú feszítő nagylábujj. Ha hipotónia és pazarlás az elülső sípcsontizom megzavarta dorsiflexió és / vagy kiterjesztése a hüvelykujját. A beteg nehezen állni a sarok, nincs reflexkiesések. Képződik Gomolateralnyj scoliosis - törzs az egészséges módon. Ez növeli a csigolyák közötti foramen és a gyökér kompresszió csökken.

Győzd gerinc S1 (L5-S1 lemez). A zóna található, a fenék fájdalom, hátsó láb és a comb oldalsó széle a láb, a laterális boka. Lehetséges meghatározása hypoesthesia a lábuk bokájára oldalt, egy külső felülete a tibia, a negyedik és ötödik ujj a lábát. Alultápláltság és a sorvadás a kialakulását perifériás paresis látható a borjú izmok, és kevésbé gyakran a pronator lábát. Ez sérti a talpi hajlítása a láb és a lábujjak, láb pronációját. A beteg nehezen állni a lábára, Achilles reflex esik vagy cseppek. Gyakran van egy formáció geterolateralnogo scoliosis - törzset egy beteg módon. Ez csökkenti a feszültséget a gerinc. Lehet, hogy a megjelenés és a fordított helyzetben - a kialakulását homolateral gerincferdülés.

Jellemzően, klinikai ideggyökbántalom kombinálva mozgásszervi tónusos reflex szindrómák amelyek módosíthatják és fokozza a kép a fájdalom.