Ikrek, az ikrek születése

Szerencsére a két szülés nem meglepő, sem az orvosok, vagy az újonnan anyukák. Sokkal volt mögötte. Mögött az első meglepetés, az első riasztás, és az öröm. Vannak utolsó leghosszabb terhességi hét. Egy kicsit több - és elvárások teljesülnek, akkor kezdődik, szállítás, mint a szokatlan - „kettős”. Mi a jellemző? Mire számíthat, és ami még fontosabb, hogyan lehet segíteni a maguk és gyermekeik ebben a nehéz kérdésben?

Catherine Svirskaya
Szülész-nőgyógyász, Minsk

A legtöbb ikrek koraszülött - valahol után 37. no-Delhi, és csak 10% -a ikrek „vyder élve” a helyzet az 40 hét. Az átlagos időtartama terhes-ség hármas a 34-35 hétig. A Body-alföldi anya és a gyermek ebben az időszakban nem teljesen kész elhagyni, amellyel con-Zano több komplikáció. Ezért szükséges, hogy előre válassza ki a Qing réz-központ, amely elvégzi az egy Kie szülés. A Központ az erős szülészeti műtéti szolgáltatást és nagy tapasztalattal ápolási az újszülött. Fenntartásának nemzetségek pórus chayut legtapasztaltabb orvos ügyeletes sósavat brigád. És mégis, nem kell várni a szállítási otthon. Termékeny ro-dy - ez az eset áll fenn, amikor jobb, hogy megfeleljen kezdődő orvosok.

A legtöbb (80%) esetben a terhesség végén, mindkét iker on-hodyatsya hosszában és Niemann-egy jobb és egy bal felében a program a méhben. A 50% -ában pred-zhaschey (azaz kijáratánál található a szülőcsatorna) mindkét rész-sorok PFSZ feje; egy gyümölcs a második-Karlovna, a másik a kismedencei predlezhaniinahoditsya 44% -ában; Mindkét magzati töltényűr - 6% -a volt. Sőt, előfordul, hogy az egyik gyümölcs Ras támaszkodik hosszirányban, a másik - egy keresztirányú helyzetét a magzat, vagy mindkettő keresztirányban. Pontosan ismeri ezeket a rendelkezéseket lehet ultrahanggal. Az SLE-tea feji bemutatása lenne mind ilihotya első magzat Este kormányzati szállítás. Van nekem-, hogy az első, a fény jelenik meg az egyik iker, akik erősebbek. Ez egy mítosz. A fő szerepet játszik itt, a hely az ikrek.

Hogyan kezdődött?

közzététele közötti időszakban - az első időszak a születés, amelynek során előfordul miatt összehúzódások méhnyak.

40% -a ikerszületések kezdődik a korai elfolyó víz az éretlen méhnyak. Általában, a kiöntőnyílás-, amikor a méhnyak nyitott fél-Ness. Felkészületlen nem lágyított méhnyak szemrehányás nélkül-Chen, annak zárva van; az állam a méhnyak jelezve, hogy nincs kész a szervezet, hogy távozzon. Hornyolt súlyosbítja a hiányzó funkcionális nyos grow említett elvékonyodása a méh izomzat, így a növekvő gyengeség a törzsi erők közötti falat AZT JELENTI, nyilvánosságra hozatal. A gyenge fájások jön Xia igénybe a szülés megindítása de tiéd elf gyógyszert média tulajdonságait.

Általában, ha ikerszülés használják jó néhány különböző gyógyszerek, és a jövő anyja ikrek nem kell tartaniuk. Általánosan használt fájdalomcsillapítók, azt jelenti, kiküszöbölve görcsök, vérnyomásmérő dinamika végezzük megelőzésére utero távú hypoxia (elégtelen oxigén-ness) gyümölcsök.

Ha az elején a nyitás a bemutató része az első gyümölcs-hoditsya bejárata fölött egy kis medencében (ezt op-redelyaetsya hüvelyi obsledo-Vania), hogy megakadályozzák Nesvoia öv kiáradása víz és a veszteség a kis darab magzati és köldökzsinór orbánc, Nice javasoljuk GSS -lyudat ágynyugalom. Amikor polyhydramnion termelnek mesterséges idő-ryv membránok (amniotomy). Miután eltávolítjuk a felesleges magzatvíz túlzott megfeszítését a méh eltűnő-zaet és a kontrakciós aktivitás javítja. Fokozatos felszabadulását a víz, de a gyors kiáradását víz okozhat számos káros következménnyel jár: a veszteség a köldökzsinór, tollak, korai leválása a méhlepényen.

„A csúcspontja a” születés

Másodszor, a legtöbb „döntő” szakaszban a munkaerő - a száműzetés időszaka (próbálkozás) - is gyakran késik. Zatya-nuvshiysya száműzetés időszaka, megjelenése komoly kockázatot jelent az anya (mert az esetleges fertőzések) és gyümölcs (fenyegeti őket az oxigénhiány - gi-KSIP - és fertőzés). száműzetés időszaka a „kettős” szülés szigorítás etsya mert az alsó részén Elveszett méhnyálkahártyába egyidejűleg két fő részből tartozó különböző gyümölcsök, a promóciós amelynek időtartama méh munkára van szükség, az egyik legfontosabb része a szükséges beilleszteni egy kis medencében, és Auto-paradicsom - hogy feljebb.

A ritka és nagyon súlyos szövődménye a oc - szimultán hivatkozhat-állítva a medence mindkét fej duplakuplungos con-rovozhdayuscheesya twin fej. Ez a szövődmény lehet a kosár-niknut és amikor az első gyümölcse született a farfekvéses helyzetben, és a második - a fejét. A veszélyes hornyolt kaphat mindkét iker ezekben rendkívül ritka esetekben, amikor fekszenek egy közös üregben, a Pupo-hiba mindkét magzat fedhetik egymást, s megszületett az első iker zatya-Giwa, ami fulladás az egyik vagy mindkét magzat - a jellemzőitől függően létre az átúszás-tennyh köldökzsinór.

Annak érdekében, hogy gyorsítsák fel az építés időszaka Show-naniya és kockázatának minimalizálása érdekében a születési trauma, boncolás kiválthatnak mezhnosti. A szülés után az első magzat óvatosan lekötni nemcsak gyümölcsöt, hanem az anya-Heff vezetéket. Ez azért van, mert abban az esetben azonos ikrek második magzat meghaljon a vérveszteség (át az első köldökzsinór magzati ec, ha nem ligáljuk).

20-30 perc elteltével a folytatása-SRI boncoltam magzati hólyagössze második magzat magzatvíz, hagyod lassan. Ha ez nem történik meg, a lehetséges késői szakadása az első buborék a második magzat, ami a kiutasítás időszakban késni fog. Ugyanebből a célból, valamint, hogy megakadályozzák a szülés utáni vérzés, obuslov-lennogo túlfeszítés méh ikrek, gondosan létrehozó belüli vennoe bevezetése azt jelenti, csökkenti (általában oxitocin). Ebben a szakaszban az is lehetséges szövődmények. Például a szülés után az első iker eltarthat második oldalsó helyzetben, de ugyanez a helyzet, ha az elején a születési ő volt a hosszanti irányban. Továbbá a szülés után az első magzat előfordulhat abruptio placenta születendő iker (vagy megosztott placenta). Így gond megbánja súlyos vérzés, fenyegető egészségügyi terhes nő, és a második magzati oxigénhiány. Utolsó élet menthető csak eltávolítani azonnal-Niemi a szülőcsatornán. Ezt úgy hajtjuk végre etsya szülészeti műveletek (például, overlay szülészeti Schip-AEC). Koraszülött leválása pla-cent születése után az első magzat fertőződhet 3-4% -a születések ikrek.

Az utolsó szakasz

Születése után mindkét iker előfordulhat szekvencia szülés. Ebben az időszakban, a legfontosabb dolog - ez annak köszönhető, hogy fut vérzés. Ha krovotech-CIÓ felmerül az osztályon, de nem született a méhlepény, akkor el kell távolítani a méh külső fogadások, ha a méhlepény nem lehet elválasztani - kézzel WWE-degenerált a méhbe.

Born, majd alapos darazsak matrivayut annak érdekében, hogy a TSE-elveszett, és beállítani a karakter ikrek (egy vagy kétpetéjű) -, amikor dvuyaytse-Ing kétszeresen által meghatározott egy vagy két kondenzált placentán és négylevelű membránok közötti válaszfalat a gyümölcsöket. Az oxitocin, amely akkor kezdődött időszak nyilvánosságra hozatala vagy száműzetésbe, és folytatta a korai szülést követő időszakban 15-20 percig, míg gondosan figyeli a hang a mat-ki, és mentesíti az ivarszervek.

Ha a művelet szükség van?

Minden nehézség ellenére, kis gyer tsovyh szülés minden második ikrek születtek ma műtét nélkül. Abban az esetben, ha a kockázat szövődménye a darazsak a szülés nagyon magas, az orvosok arra utalnak, hogy császármetszéssel rutinszerűen. Tervezett császármetszés ikrek csinálnak a 38. terhességi hét, és egy három - 35 - 36. terhességi hét.

Császármetszés, ha ennek:

idő előtti beremennos perces, ha testtömegű gyermekek kevesebb mint 1800 g, mivel ezek nagyon gyenge, és nem tudnak ellenállni a természetes-TION szállítás;
twin keresztirányú helyzetét;
első farfekvéses magzat, különösen a transz-vorodyaschih nők;
ikrek kombinálható más szülészeti betegségek (preeclampsia - szövődmény terhes-Ness megnyilvánuló ödémák, ami lehetővé teszi a megnövekedett vér-MENT, fehérje a vizeletben; rossz helyzetben pla-cent, fenyegető gyümölcs- és hypoxia al.);
háromszoros, négyszeres és így tovább;
meddőség és IVF (zkstrakorporalnom megtermékenyítés), korábbi terhesség.

Az esetek felében a rajt után az EU-születés természetes, hogy nem egy sürgősségi császármetszést. Olvasás rd sürgősségi császármetszéssel NE-be különböző szülés komplikációk, amelyek veszélyeztetik az egészséget az anyák és gyermekek.

A születést követő első napokban

A születés után, az anya és gyermek-folytatják alatt maradnak könyörtelen megfigyelés-deniem orvosok. Csökkentése a hang a méh és a hiperextenzió lehet oka az alatti vérzés. Lassuló-növekmény juice a méh szülés után (szülészek hívják ezt az állami subinvoljutcija méhébe). Subinvolution méh (nedos-tatochnoe méhizomzat) kíséretében vérzés és mo-Jette okozhatnak gyulladásos posztnatális betegségek. Az ilyen túlzott bolevaniya az ikerszülés gyakrabban fordul elő, mint egy magzat születés után; ez nem csak attól függ a lassú involúció, hanem jelentős a szövődmények és a sebészeti beavatkozások a szülés során. Komplikációk elkerülése után ro-sorok segítenek speciális gimnastiches Kie gyakorlása izmok erősítéséhez a hasfal és a medencefenék korábban szoptatós babák, valamint lerövidíti a profilaktikus kábítószer-összetevőjű, ha szükséges.

Koraszülött gyermekek is szükség van további Atte beállított és gyakran - kezelést. Valószínűleg sáv-TIONS napok lesznek a otde-lenii intenzív ellátásban. A függőség-nek a saját egészségi állapotát, anya vagy bu-FLS meghívja az anyatejjel táplált csecsemőkben, vagy kérni, hogy kifejezze velük cölöpök-nek tejet. Miután a gyerekek erősebbek, akkor át a kórterembe, hogy az anya vagy dets-kuyu. Anya addig is meg kell élni, Függelék-minden erőfeszítést, hogy orvosolja-twist erő a szülés után, mert akkor nem lesz sok idő, mert a nap nagy részében meg kell pos-vyaschat csecsemők táplálására.

A szokásos nehézségei felhajtás, káosz és így tovább. Mivel újszülött koraszülött, gyenge, az első alkalommal gyakran beteg, inaktív szopni. Ezért az első nem-Delhi ikrek jobban táplálkoznak Oche-Mong, annál, hogy meg kell tanítani, hogyan kell a mell, és nem nélkülözheti a két kezét.

Ha szoptatás ki kell igazítani, és a gyerekek erősödik, akkor folytassa ezt kombinálni távú etetési, akkor időt takaríthat meg. Különösen kényelmes együtt etetés, ha a gyerekek ugyanazt újra nyomja meg a nap. Válassza ki a helyes testtartás segít tanácsadó mell BCRA-rmlivaniyu mecenatúra nővér, vagy a gyermekek klinikán. Azonban egy vagy két etetés naponta jobb tartani külön, így minden gyermek elég figyelmet. Ha a de-öt születtek nagy különbség súly, akkor kevés a takarmány gyakrabban. Nem szabad elfelejteni, hogy a szoptatás segíti az ikrek gyorsan felzárkózni társaik a devel-Tia és édesanyja - sikeres visszaállítása Xia után nehéz szülés.

Fotó forrása: Shutterstock