hiperaktív hólyag

Diagnózis a hiperaktív hólyag. Amikor gyűjtése története meghatározza jelenlétében kísérő betegségek, különösen neurológiai rendellenességek és tünetek. Azoknál a nőknél, kiderül, nőgyógyászati ​​történelem (születés jellegű műtét kismedencei szervek). Tisztázza a természet a inkontinens epizód - kapcsolódó fizikai aktivitás, akár nem, igen vagy nem sürgős egy epizód az inkontinencia.
Kitöltése a húgyhólyag napló széles körben használják szerte a világon, lehetővé teszi, hogy több objektíven értékelni a tüneteket. A betegek az OAB-hez és a késztetéses hólyag átlagos mennyiségű vizelet (egyetlen vizelés) csökken, összehasonlítva az egészséges emberek. Ennek megfelelően egyre több urinations naponta. A napló is utal epizódok sürgős vizelési, inkontinencia epizódok.
Amikor vaginális tanulmány megállapította a helyzetét a húgycső és hólyagnyak, jelenlétében cystokele és urethrocele. Becsült hüvely nyálkahártyáján - sorvadásos változásait pont az ösztrogén hiánya, ami csökkenti a húgycső hang és sérti a záró funkciót. „Köhögés” minta végre, amikor a hólyag megtelt. Vizeletvesztés során köhögés minta magában stressz-inkontinencia. Ultrahang végzünk, hogy zárja ki a betegségek a húgyhólyag. vizelet elemzése - normális leukociták száma 0-5 f / a férfiak 0-6 N / nők. Számának növekedése a fehér vérsejtek jelzi a gyulladást a húgyúti. Vvt - általában 0-1, n / nézet. Pyuria és vérvizelés jelzik kutatási irány. Glükóz - általában hiányzik. Slime - általában nem találtak. Vizelettenyésztés - bacteriuria nem haladhatja meg a 10 fok 4 mikrobiális szervek 1 ml.

Vegyes formái vizelet-inkontinencia olyan akaratlan elvesztése után kombinációja sürgősség, és edzés után, köhögés, nevetés (stressz inkontinencia). Mintegy 50% -a nő az OAB-hez van klinikai megnyilvánulásai vegyes formái inkontinencia. Változatok a különböző tünetek - tünetek elengedhetetlen uralja a stressz, és fordítva.

Konzervatív OAB terápia során 2 alkatrészek - gyógyszeres és viselkedési terápia. A gyógyszert az első helyen a antikolinerg gyógyszerek (blokkolók m - kolinerg receptorok) lépéseket. Ez - a tolterodin (detruzitol), trospium-klorid (spazmeks), solifenacin (Vesicare), oxibutinin (driptan). Az utóbbi szintén egy görcsoldó hatású. Ez a csoport a gyógyszerek csökkenti detrusor kontrakciós aktivitás és növeli a funkcionális a húgyhólyag kapacitása. Időtartam elsődleges során a fenti készítmények hatékonyságának értékelésére terápia - nem kevesebb, mint 1 hónap. A fennmaradó használt gyógyszerek kezelésére OAB, osztva szintű tanulmányi javaslatok (rendszeres értékelés, randomizált, kontrollált vizsgálatok, eset sorozat tanulmányok). Ezek analógjai vazopresszin, antidepresszánsok, ösztrogén, a1 - blokkolók.
Emlékeztetni kell arra, hogy az OAB egy krónikus állapot, és előírja, hosszan tartó kábítószer-használat.
Viselkedési terápia. Mi szenved hiperaktív hólyag képződik egy sztereotípia - a hólyag gyorsan kiürült (még gyenge késztetést) félelem miatt nem forrásadó a vizelet a rossz beállítás. Major viselkedési terápia - a „tanítani” a hólyag tárolni nagyobb mennyiségű vizelet, és növeli a között eltelt ürítés. Kötelező feltétel a szigorú betartása a menetrend vizelés a nap folyamán, naplót a vizelés. Meg kell összehasonlítani a megfelelési ütemtervet és napló adatokat. Ha az első hónapban a chart vizelés lehet megfigyelni, vizeletürítési intervallumot nőtt 15 - 30 perc. Hogy elnyomja a „nem tervezett” vizelési ingert használat gyakorlatok erősítése a medencefenék izmait. Ezt a módszert tudományosan megalapozott, 1948-ban az amerikai nőgyógyász Arnold Kegel.
A hatékonysága viselkedési terápia együtt testmozgás erősíti a medencefenék izmait (a normál osztályokban) magas, és elérheti a 70 - 80%. Farmakoterápiai változhat, és a viselkedési terápia legyen szerves része az életnek.