Emelkedett vérsüllyedés a vérben, hogy azt jelenti, megnövelt sebesség kiválásokat okozó
ESR tárgya kezdeti diagnosztikai eljárások. Helyes értelmezése algoritmus lehetővé teszi, hogy meghatározza a további intézkedés orvos.
A történelem és a módszer lényege
1918-ban kiderült, hogy a nők a terhesség alatt ESR változásokat. Később kiderült, hogy a változás az index megfigyelt gyulladásos betegségek. Meghatározásának egyik módszere az az index, ami még mindig széles körben használják a klinikai gyakorlatban fejlesztettek Westergren 1928
A sűrűség a vörösvértestek magasabb, mint a plazma sűrűsége, és ha a vér nem koaguláltatjuk, a vörös vérsejtek a saját súlya alatt fokozatosan aljára süllyednek egy kémcső.
Vegye figyelembe, hogy annak érdekében, hogy megakadályozzák a véralvadást, a korábbi kutatások kapacitásváltozás antikoaguláns-hozzáadott anyag - nátrium-citrát (5% -, illetve 3,8% -os oldat).
Befolyásoló fő tényező a süllyedés van eritrociták aggregációját (m. E. ezek összetapadását egymással). A képződött oszthatatlan részecskék úgynevezett „érme oszlopok” alsó területe a térfogathoz viszonyítva, így azok könnyebben legyőzni az ellenállást a folyadék (plazma) és gyorsabban ülepednek. A nagyobb méretű, és az egységek számát, a magasabb ESR.
Megjegyzés: változások elektromos töltés és fokozott hajlam a aggregált jellemző az atipikus vörösvérsejtek.
Enyhe csökkenése albumin gyakorlatilag nincs hatása az ülepedési sebesség, de jelentősen csökkent a koncentráció csökkenését okozza a szérum viszkozitás és sebesség növelést.
Kutatás a módszer Panchenkova
Ahhoz, hogy megbecsüljük az ESR technikát használják ezen a bizonyos főzőpohárba - T N .. kapilláris Panchenkova. Kezdetben egyre nátrium-citrát, hogy a védjegy „P”, és végrehajtja a véralvadásgátló az üvegre. Majd kétszer egymás után, hogy megszerezzék a vizsgált vér jel „K”, és csatlakoztassa a citrát. Citrátos vért ismét behúzódik a kapilláris, amely rögzítve van egy függőleges helyzetben. ESR után határozzuk meg 60 perc. vagy 24 órán át; ábra milliméterben kifejezve. Ez a módszer, amit az orvosok hazánk, aminek nagy pontossággal az egyes tanulmányok sokszor orientált. A fő hátránya, hogy viszonylag hosszú időre van szükség az elemzéshez.
Tanulmány a Westergren módszer
Fontos: kutatás Panchenkova Westergren és adhat különböző számok, és minél nagyobb a ESR, annál nagyobb a lehetséges különbség. Ezért a dekódoló az elemzés kell megadni, milyen módszerrel kell csinálni az elemzést. Ha a kapott eredményeket a laboratóriumban, amely meghatározza az ESR a nemzetközi szabványok szerint - biztos, hogy kérje az eredményeket követelmények Panchenkova e adni.
Dekódolás eredménye: normál ESR paraméterek a felnőttek és gyermekek
Normál ESR teljesítmény függ nemtől, életkortól, valamint néhány egyedi jellemzői a téma.
A normál érték felnőtteknek:
- a férfiak esetében - 2-12 mm / h;
- a nők - 3-20 mm / óra.
Fontos: az életkor index jelentősen növeli kívül a norma. Az idősek aránya a 40-50 mm / h lehet meghatározni, és ez nem mindig a jele, fertőzés, gyulladás vagy egyéb rendellenességet. A nők esetében a 60 évesnél idősebbek is normálisnak tekinthető szám tartományban 2-30 mm / h, és a férfiak azonos korú -2-20 mm / óra.
A normál érték a gyermekek különböző korú (mm / óra):
- csecsemők - 2;
- 2 és 12 hónap - 2-7;
- 2-5 év - 5-11;
- 5 és 12 év - 4-17;
- fiúk több mint 12 éve 2-15;
- Lányok 12 év feletti - 2-12.
Leggyakrabban vannak eltérések az irányt nagyobb számban. elemzése pontatlanság miatt lehet sérti a szabályokat. Vér az ESR át kötelező böjt reggel. Ha a vizsgázó előestéjén éhségsztrájkot, vagy éppen ellenkezőleg, túl szoros vacsora - az eredmények torzítottak. Ilyen esetekben ajánlatos, hogy visszavegye az elemzés után 1-2 napon belül. Az ESR eredményt befolyásolja a tárolási körülmények, a biológiai anyag a felmérést megelőző.
Mit jelent a növekedés ESR?
Megállapítást nyert, hogy a betegek száma diagnosztizált rosszindulatú aktív komponens kevesebb, mint 20 mm / h. Ami a rákos betegek, jelentős növekedést süllyedés vörösvértestek sokkal gyakoribb emberek magányos daganatok betegeknél, mint a rosszindulatú vér megbetegedései.
Egyes esetekben, nem a betegség nem kimutatható olyan személyeknél, 100 ESR mm / óra vagy annál nagyobb.
A fő oka a növekvő ESR:
- akut és krónikus bakteriális fertőzés (fertőző betegség a légzőszervi és húgyúti rendszerek, valamint a tuberkulózis);
- vírusos fertőzés (beleértve a hepatitis ..);
- gombás fertőzések (szisztémás candidiasis);
- Rosszindulatú betegség (tumor neoplazmák, limfómák és leukémiák mielóma.);
- reumatológiai betegség;
- vesebetegség.
Megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet is jellemző néhány más betegségek és állapotok, többek között:
Fontos: növelése vérsejtsüllyedés 100 mm / óra leggyakrabban észlelt aktív fertőző folyamat (beleértve a szepszist ..), rosszindulatú daganatok, hematológiai betegségek, szisztémás elváltozások kötőszöveti és vesebetegség.
Fokozott vörösvérsejt süllyedés nem feltétlenül jelzi a betegség jelenlétére. A 20-30 mm / óra megnő terhes nők, a menstruáció alatt, valamint a beszívott bizonyos gyógyszerek - különösen a szalicilátok (acetil-szalicilsav, aszpirin) tartalmazó komplexek A-vitamin és az orális fogamzásgátlók. Fokozott vörösvérsejt süllyedés oka lehet, hogy a közelmúltban vezették be a hepatitis B vakcina.
Az első órában és nappal a betegség pontszám maradhat normális, mivel az egy bizonyos ideig (24 és 48 óra) a szérumfehérjékhez változásokon mentek keresztül. Elején a fertőzés nyilvánul hamarabb leukocytosis, t. E. növelése a leukociták számát. Továbbá, ez időt vesz igénybe a normalizációs paramétert. Miután a teljes gyógyulás emelkedett vörösvérsejt süllyedés fennállhat több hétig vagy hónapig. Ebben az esetben ez a szám egyszerűen tükrözi a lábadozás (helyreállítás).
A növekedés ESR az alapja a további kutatásra. Különösen, a diagnózis a gyulladás szükséges biokémiai vérvizsgálattal, hogy értékelje a teljesítmény a C-reaktív protein egy markere gyulladást.
Betsik Julia, orvosi rovatvezetője