Ehrlichiosis - új fertőző fertőzés - Medical Encyclopedia
NIIEM őket. NF Gamalei Medical Sciences, Budapest
A Perm régióban Magyarországon azonosított egy új betegség - monocita ehrlichiosis emberi okozott közel Rickettsiák mikroorganizmusok - Ehrlich. Fertőzés keresztül a harapás kullancsok a nemzetség Ixodes.
Ehrlichiosis - új áteresztő fertőzés
EJ Korenberg
A Gamaleya Institute of Epidemiology és Mikrobiológiai kosok, Moszkva
Egy új betegséget találnak, a Perm régióban Oroszország - emberi monocita Ehrlichiosis, amely által okozott Ehrlichia muris - mikroorganizmus, közel rickettsiák. A fertőzés történik miatt falatok kullancsok nemzetségek Ixodes.
A közelmúltban, a laboratóriumi személyzetet betegség vektorok NIIEM őket. NF Gamalei RAMS együtt amerikai kollégái először Magyarországon szerológiai igazolt egy új fertőzés - monocyta ehrlichiosis személy (Mach). Ez megnyitja a korábban nem létezett Magyarországon a probléma a fertőző betegségek ehrlichiosis és kapcsolódó egészségügyi problémák acarology.
Ehrlich voltak ismertek, mint a kórokozója állatbetegségek, és a probléma a ehrlichiosis korábban érdekli csak az állatgyógyászatban. emberi ehrlichiosis fedezték fel az Egyesült Államokban a huszadik század végén (1987). A leggyakoribb humán ehrlichiosis - a klasszikus természetes fokális tokmány obligát átvihető fertőzések okozta Gram-negatív mikroorganizmusok obligatnovnutrikletochnymi nemzetség Ehrlichia. Ehrlich lokalizálódik citoplazmatikus vakuolákba fehérvérsejtek okozhat az emberek akut influenza-szerű lázas betegség. Természete által a spektrum a megcélzott vérsejtek különböztetik humán monocita ehrlichiosis (Mach) (humán monocita Ehrlichiosis - HME) és a humán granulocitás ehrlichiosist (GECH) (humán granulocitás Ehrlichiosis - HOE). A legutóbbi években szerek Mach és GECH csoport mutattunk kullancsok és szerológiai módszerrel az emberek sok országban, ami a széles körben elterjedt vektorok ehrlichiosis.
A nemzetség Ehrlichia közé tartozik a három törzs Rickettsiacea család. Mindenféle monocita és granulocita Ehrlichia továbbítjuk kullancsok, de szerint a modern eszmék, melyeknek csak egy része emberi kórokozók: E.chaffeensis és látszólag E.muris okozó Mach és GECH kórokozó, amely még nem kapta meg a latin címei.
Különböző típusú Ehrlichia kapcsolatban vannak a különböző típusú kullancsok. US Mach kórokozó kullancsok által terjesztett A.americanum, D.variabilis és I.pacificus, és szennyeződés nem lehet túlságosan nagy. Kaliforniában, például PCR Ehrlichia azonosítottunk legalább 13,3% I.pacificus és 20,0% D.variabilis. A vizsgálatok arra utalnak, hogy a nagy része Eurázsia egyik fő összetevője a parazita rendszerek Mach - kullancs I.persulcatus. A fő hordozója a kórokozó az Egyesült Államokban GECH - kullancs I.scapularis. A fertőzöttség 10% és 50%. Kaliforniában, ezek az atkák átvitelére Ehrlichia I.pacificus, és PCR eredmények fertőzés kifejlett atkák különböző pontjain 4,7-6,7%. Európában a kórokozó találtak GECH I.ricinus. Atka mikroorganizmusok által a genocsoport (PCR-módszer adatok) van a különböző országokban 1,6% -ról 24%.
A fő tartály házigazdák Ehrlichia E.chaffeensis talál szarvas. A délkeleti részén a US elleni antitestek e kórokozó mutattunk 41,7% fehér farkú szarvas. Lehetséges tározó Ehrlichia - kutyák és lovak. Az antitestek a kórokozó GECH megtalálható több vadon élő rágcsálók, de fontos szerepet játszanak a tározó hosts Ehrlichia továbbra is tisztázatlan. Úgy tűnik, az USA-ban, valamint a gócok Lyme borreliosis, a fő sereg kórokozó GECH - whiteleg hörcsög. Talán a házigazdák is kutyák, lovak és a kérődzők.
Ehrlichia bejutását a szervezetbe, a nyállal egy fertőzött kullancs a beragadt. Az inkubációs időszak tart 1-21 napig, és a klinikai betegség - 2-3 hét, de néha késik akár 6 héten át. Szaporodás Ehrlichia vezet gyulladásos folyamatok különféle, beleértve a krónikus, a különböző belső szervek. Mach granulómák kísérhetik csontvelő és a máj, és a több szervet érintő limfogistotsitarnymi perivaszkuláris beszűrődés. E.chaffeensis képes behatolni a cerebrospinális folyadékban, ami jelentős pleocytosis.
A klinikai megnyilvánulásait széles választékát kínálja tünetmentes vagy szubklinikai folyni, életveszélyes és halálos. A halálozási aránya 3-5% az USA-ban és Mach 7-10% -os GECH, és nagyon gyakran halálos kimenetelű betegeknél figyeltek vírusos és gombás fertőzések kezelésére is. A betegség prognózisa gyermekeknél, általában kedvező. Közös klinikai tünetei Mach GECH és láz, rossz közérzet, fejfájás, és izomfájdalom, merevség, izzadás, hányinger és (vagy) a hányás. Ezek és más, nem specifikus klinikai megnyilvánulásai ehrlichiosis.
Az akut fázisra a ehrlichiosis Jellemzője a thrombocytopenia, leukopenia és megnövelt hepatikus transzaminázok, néha vérszegénység. Ezek a változások a vérben, általában előfordul mind a felnőttek és a gyermekek, arra utalnak, hogy nagy valószínűséggel a erlihioznoy betegség etiológiája, de nem lehet elegendő alapot, ha a végső diagnózist.
Magyarországon, ehrlichiosist kell különböztetni a mononukleózis, citomegalovírus és enterovírus fertőzések, légzőszervi betegségek, bakteriális meningoenkefalitisz, szívbelhártya-gyulladás, vírusos hepatitis, tífusz láz, leukémia, Ixodes kullancs-Lyme-kór, leptospirosis, nyúlpestis és más betegségek Rickettsia etiológiájú.
Kezelésére Mach és GECH használja tetraciklin vagy doxiciklin, és várhatóan tovább legalább 7-10 napig. Intézkedések specifikus profilaxis ugyanazok, mint az egyéb fertőzések, kórokozók átvitelének a harapás kullancsok a nemzetség Ixodes.
ehrlichiosis diagnózist megerősíti, mikroszkópos, szerológiai vagy PCR-eljárással, és a közvetlen izolálására a kórokozó a szövettenyészet, ami nagyon nehéz a rutin klinikai gyakorlatban. A csontvelő biopsziák kórokozó lehet kimutatni immunhisztológiai módszerrel.
Szerológiai ellenőrzése ehrlichiosis ma általában végzik nRIF, vagy ritkábban a Western blot; intenzíven fejlődött és más reakciókat. Köztudott, hogy szerokonverzióig bekövetkezik a második héten a betegség, és a kiváltott antitestek már megbetegedett nRIF szerint egyes jelentések tartják a 2 év. Különböző típusú Ehrlichia nRIF adhat egy kereszt-reakciót. Az immunoblot vizsgálat növekedése szintű specifikus IgM és IgG antitestek reaktívak a antigének a kórokozó GECH megfigyelt 6 hónapig.
A PCR-eljárással diagnosztizálására használják a betegség az akut fázisban a tanulmány vér emberek és az állatok, különösen, ha szerológiai nyújt meggyőző eredményeket. Ebben az esetben a következő szekvenálási lépésben az amplifikációs termék pontosan meg tudja határozni a formáját a kórokozó.