Diabéteszes láb, láb betegség cukorbetegség tünetei és kezelése
Diabéteszes láb - egy szindróma, amely kombinálja a vaszkuláris változások, zavara idegi impulzusok, a romló regeneratív folyamatokat az alsó végtagokban (láb), és csökkentett a fertőzésekkel szembeni ellenállás miatt a cukorbetegség.
diabéteszes láb szindróma - különböző betegségek a láb, formájában nekrotikus folyamatok, amelyek fejlesztése a háttérben a patológiás változások a bőr, az erek, idegek, lágy szövetek, csontok és az ízületek.
A diabetikus láb szindróma
Foot betegség - az egyik leggyakoribb szövődmények a cukorbetegség. 4-10% -ánál fekélyek a lábon cukorbetegség, az egyik legelterjedtebb megnyilvánulásai a diabéteszes láb.
diabéteszes láb szindróma 10-szer gyakoribb a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a második típusú, mint az első.
Alsó végtag-amputáció a cukorbetegek tölteni 15-szer nagyobb valószínűséggel, mint az összes többi ember.
Az okok és kialakulásának mechanizmusa a diabéteszes láb szindróma
A főbb változások okozzák a diabéteszes láb szindróma:- polyneuropathia - miatt megsemmisítése neurális sejtek és a törött szálak a vezetési impulzusok mentén idegrostok, így a zavar a teljesítmény fék;
- mikro- és makroangiopátia - veszteség a kis hajók (kapillárisok), és az átlagos átmérője az edények (különböző artériák) lerakódása a lipidek a falak az erek, a vaszkuláris kalcifikáció, atherosclerosis;
- változások a csont - cukorbetegségben fejlesztése csontritkulás, csontszövet fokozatosan megsemmisül;
- fertőzésekkel szembeni csökkent ellenállás - Cukorbetegek hajlamosak a fertőzések a vesék, a tuberkulózis, a gombás fertőzések, anaerob fertőzések (kifejlesztett oxigén hiányában).
- láb deformitás;
- hiányában a pulzus az artériákban a láb;
- a bőr fokozott elszarusodás a láb;
- perifériás neuropathia a láb.
Súlyosságától függően ezek a tünetek a cukorbetegek között kiválasztó 3 kockázati csoportok.
I - A területen a stop fodrozódás az artériák normális, a láb fenntartani az érzékenység minden pontján. Ezeknél a betegeknél a részletes vizsgálata az alsó végtagok 1 évente egyszer.
II - Amikor egy csökkent érzékenység a láb, a rendelkezésre álló törzsek hiányában disztális 1. impulzus betegnél vizsgálni kell minden hat hónapban.
III - jelenlétében a súlyos neuropathia, fekélyek, amputációk történelem kell lennie részletes vizsgálatát az alsó végtagok 1 alkalommal negyedévenként.
Osztályozása a diabéteszes láb szindróma
Kiosztani 3 alapformák- neuropátiás - 60-70%;
- Ischaemiás - 3-7%;
- Vegyes (neuroischemic) - 15-20%.
Panaszok betegek diabéteszes láb szindróma
A korai szakaszában a betegség, a betegek aggódnak fokozott láb fáradtság járás közben, paresztézia (zsibbadás érzés, bizsergés), hidegség a láb.
Mivel a betegség előrehaladtával fejlődik abba deformáció problematikussá válik kiválasztása lábbeli.
Ha megy, fájdalom léphet fel a vádli izmait, ami fut rövid pihenés után (időszakos sántítás).
Diabéteszes láb klinika, a fő tünetei
A neuropátiás formában szemben csökkent érzékenység a bőr a láb, láb deformáció.
Azáltal, hogy csökkenti a bőr érzékenységét a láb beteg idő nem figyelni a kisebb sebeket, repedések, amelyek a baktériumok kap, és a háttérben csökkent a szervezet ellenállóképességét gyakran alakulnak szeptikus szövődmény.
A fő megnyilvánulásai neuropátiás formák - neuropátiás fekélyek és osteoarthropathia. Egy tipikus elrendezése neuropátiás fekélyek - interdigitális terek és a terület a talp.
Diabetikus osteoarthropathia nyilvánul változások csont és ínszalagok és megáll deformáció.
Az ischaemiás forma a bőr a láb hideg, sápadt, néha rózsaszínes árnyalatú. Kéznél, élfelületének sarok fekélyek lehet elhelyezni.
Erre a formára jellemző gyengülése vagy teljes hiánya impulzus az artériákban a láb, térdhajlati és femoralis artériák. Az időszakos sántítás - jellegzetes tünete ischaemiás formájában diabéteszes láb szindróma.
Diagnózis a diabéteszes láb szindróma
Egy alapos vizsgálatát az alsó végtagok a beteg cukorbeteg. Meg kell figyelni, hogy a szín a végtagok, a feltétel körmök, a jelenléte a területen fokozott keratinization (hyperkeratosis), fekélyek.
Ezután meg kell becsülni a hőmérséklet az alsó végtagok, ellenőrizze fodrozódás a fő artériákban.
Vizsgálata a beteg alsó végtag cukorbetegségben szükségszerűen tartozik annak vizsgálata, neurológiai állapotát. Meg kell vizsgálni, a fájdalom, a hőmérséklet, rezgés, tapintási érzékelést, meghatározza ínreflexekkel a lábát.
Az alapvető műszeres eljárások alkalmazhatók diagnosztizálás a diabeteszes láb szindróma doplerometrii, Doppler, angiográfia és röntgen a láb és a boka.
Szintén meghatározása kötelező a vér glükóz, vércukor napi profil, jelenlétében fekélyek hajtjuk bakteriológiai vizsgálat leválasztható sebet hiba meghatározására a kórokozó, érzékenysége az antibiotikumra és kiválasztása az optimális készítmény kezelésére.
Diabéteszes láb szindróma
Kezelése láb problémák kezdeni a cukorbetegség kezelésében. Meg kell elérni a normális vércukorszintet megválasztásával optimális dózisú inzulint.
Ha egy beteg cukorbetegségben a második típusú, és ő vette tabletta készítmények, szükséges lefordítani inzulin.
Jelenlétében fekélyek kell választani a hatékony antibiotikum.
Feet kell adni többit. Ezt úgy érjük el, ágynyugalom, rajta speciális ortopéd cipő, kerekesszéket használó, mankó.
Helyi fekélyek magában kivágjuk elhalt szöveti metszetekben hyperkeratosis eltávolítása genny, seb fertőtlenítő átmosóoidat (klórhexidin).
Állapotának javítására vérerek segíteni a vitaminok, görcsoldók (No-Spa, papaverin), prosztaglandin gyógyszerek.
Abban az esetben hangsúlyos üszkös változás lehet a kérdés, hogy az amputáció.
Megelőzése diabéteszes láb szindróma
Rendszeres ellenőrzés endokrinológus, a kiválasztás az optimális adag inzulint, kellő időben történő kezelés a kisebb sebek és horzsolások, amely segít megelőzni a komolyabb szövődmények.
Ha lábdeformitásokkal viseljenek speciális ortopéd cipő.
Oldal hasznos volt? Oszd meg a kedvenc közösségi hálózatát!