agyrázkódást egy gyerek - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
agyrázkódást egy gyerek
agyrázkódás gyermekek - egyfajta zárt kraniocerebráiis trauma reverzibilis változások a központi idegrendszer, megnyilvánuló instabil agyi és fokális neurológiai tünetek. agyrázkódás kapcsolatos legegyszerűbb és leggyakoribb sérülés gyermekkorú trauma. amely minden évben diagnosztizálnak 120.000 magyar gyerek. Között a TBI töredékéért agyrázkódás gyermekek 90% -át az esetek. A statisztikák szerint a legtöbb esetben agyrázkódás gyermekek jelentkezik a korcsoportban 5 éves és 15 évesnél idősebb.
A különlegessége a lefolyására és kimenetelére agyrázkódás gyermekek annak a ténynek köszönhető, hogy milyen hatással van a mechanikai energia egy növekvő és fejlődő agyban. Egyrészt, a gyermek, a neuronális plaszticitás okoz nagyfokú kompenzáció; a másik - a hiba agyi funkciók, még a gyermekkorban, nem mindig veszik észre. Ismeretes, hogy a hosszú távú (6 hónapos és 3 év után agyrázkódás), gyermekek 30% -a kifejlesztett egy úgynevezett post-agyrázkódást szindróma, azzal jellemezve, szédülés. fejfájás, memóriazavar és a figyelem, az apátia, szorongás, érzelmi labilitás, alvási problémák.
Az okok a agyrázkódást gyermekek
A körülmények vezetnek agyrázkódása gyermekekben a különböző korcsoportokban. fejsérülés gyermekek az élet első éveiben a gondatlanság eredménye a felnőttek. Általában a csecsemők kap agyrázkódást eredményeként csökken a pelenkázó, ki a kiságy, babakocsi, a kezében a szülők, és így tovább. N. Egy év múlva, amikor a gyermek elkezd járni, a fő oka a agyrázkódást gyermek jár esik a saját magasságát. Sérülések óvodáskorú gyermekek kapcsolatos ősszel csúszda, hinta, létrák a windows, fúj a fej stb School gyermekek és serdülők hajlamosak kap agyrázkódást, mert a saját gondatlanság és hanyagság - .. esés után tetők, fák, foglalkozások traumás sport, harcok és így tovább.
Magas előfordulási aránya traumás agysérülés gyermekkorban hozzájárul fokozott motoros aktivitás és a gyermekek kíváncsiságát, és ugyanabban az időben - csökkentett veszély érzete, és a tökéletlenség a motoros koordináció. Mivel viszonylag nagy súlya a fej a gyermekek és a nem megfelelő készségek biztosítási ága, a legtöbb esik gyermekkorban véget ér fejsérülés. Meg kell jegyezni, hogy agyrázkódása gyerekek nem mindig lehet azonosítani, azonnal: gondoskodni kell egy kisgyerek felnőtt (nannies, szomszédok, rokonok), valamint idősebb gyermekek szándékosan elrejti a szülei azt a tényt, a kár.
Ezen kívül agyrázkódása gyerekek nélkül is megtörténhet mechanikai trauma a koponyára. Ez a jelenség, amely fejleszti hatására a test éles gyorsítás vagy lassítás gyermekgyógyászati sebészet és gyermekgyógyászat nevezett szindróma „megrázott csecsemő”. Ez a jelenség inkább jellemző a fiatalabb gyermekek és oka lehet, hogy a túlzottan intenzív ringató csecsemőknek, bántalmazás a gyermek felnőtt, ugrás a magasból a lábakon, és így tovább. D.
Patológiás változások agyrázkódás gyermekek észlelése csak a molekuláris és sejtszintű. Megmagyarázni ezt rendellenesség eredő számos elmélet előadott.
A koncepció szerint a rezgő molekuláris mechanizmusa károsodását agysejtek társított molekuláris változások által okozott vibrációt, a sérülés. A pont az erő alkalmazása, az az elv, ellentámadás, rezgés keresztül terjed, az agyszövetet, hogy az ellenkező oldalon.
Vazomotor elmélet, mint az alapvető mechanizmusai agyrázkódás kezeli rendellenességek a vazomotoros központ, ami zavar az agyi véráramlás (érrendszeri görcs - agyi ischaemia - hosszú stagnáló vérbőséget).
Szerint a hidrodinamikus elmélete lövés ideje a sérülés okoz a cerebrospinális folyadék, ami mozog hirtelen a laterális kamrák, az agy a III és IV, így azok nyújtás, sérülés és irritáció közelben központok.
Osztályozása agyrázkódást gyermekek
agyrázkódás gyermekeknél kifejezés egy zárt fejsérülés (valamint sérülések és az agy tömörítés), amely a leginkább enyhe formája.
Ugyanakkor a klinikai agyrázkódást gyermek is van egy könnyű (I), közepes súlyosságú (II) és a nehéz (III) fokozatot. Mikor mértékben ájulás hiányzik, és a tünetek továbbra is fennállnak nem több, mint 15 perc. Amikor a II fokú és nincs eszméletvesztés, de a tünetek figyelhetők meg, több mint 15 perc alatt. Concussion III szinten a gyermekek jellemzi eszméletvesztés bármilyen hosszú ideig.
A tünetek a agyrázkódás gyermekek
A csecsemők felismerik agyrázkódás miatt nehéz specifikus tünetek. A tudat, mint általában, nem vész el, de a gyerekek vannak bőséges öklendezés közben etetés, hányás, irracionális sírás és a szorongás, alvászavar és az étvágyat.
Az idősebb gyermekek, közvetlenül a sérülés után megfigyelt átmeneti tudatzavar (kábítás, kábulat), sápadtság, hideg veríték. Megjelenése jellemzi a hányás, ami a gyermekek 3 éves korig általában ismételni. Miután megszüntette az elme a gyermek a fő panaszok közé utaló fejfájás és szédülés, alvási livost és gyengeség, a csengetést és fülcsengés, nyomás és fájdalom a szemgolyó. Miután egy agyrázkódás gyermekek előfordulhat emlékezetkiesés a megelőző események trauma vagy után történt meg (retrográd és anterográd amnéziát).
Amikor agyrázkódást a gyermekek esetében rosszabbodását fényérzékenység és a hang, alacsony vérnyomás. labilitása pulzusszám, megnövekedett testhőmérséklet. poszttraumás vakság után megfigyelhető üti a fejét. Ha a gyermek felügyelet akkor veszi észre, szemmozgató tünetek: nystagmus, tekintete paresis, exotropia. anisocoria et al.
Ha agyrázkódás tünetei gyermekekben a szubjektív és objektív tünetek jelentkezhetnek különböző kombinációkban. A fiatalabb korú a gyermek, annál nehezebb azonosítani a tüneteket az agyrázkódás.
Diagnosztizálása agyrázkódást gyermekek
Emellett szemmozgató zavarok gyerekeknél agyrázkódás kiderült laposabbá a arcon ráncok, az eltérés a nyelv, hypotonia, anizorefleksiya jelenléte hangsúlyos tenyérnyi álla reflex. Amellett, hogy az általános és neurológiai vizsgálat, gyakran van szükség további diagnosztika, amelynek célja elsősorban a nagyobb, kivéve a súlyos agykárosodást.
Gyerekeknek 1-2 éves élettartam egy agyrázkódást, hogy végezzen kutatásokat kell neurosonography a kutacs. Ultrahang vizsgálat lehetővé teszi a jó megjelenítés az agy anyag, azonosítani vizenyő tünetei, vérzés, és a koponyaűri vérömleny. Közvetett információk a halmazállapot és a kamrai rendszer az agy segítségével echoencephalography. Súlyosságának megítélésére az agyrázkódást használt gyerek EEG.
Annak érdekében, hogy elkerüljék a repedések és törések a csontok a koponya és a nyakcsigolyák végezzük koponya röntgen és az X-ray a nyaki gerinc. Ahol jeleztük, a felmérés algoritmus egészíti CT a koponya és az agy CT. MRI az agy. lumbalpunctiót. Ha adat érkezik egy törés a koponyacsontok, koponyaűri vérömleny, valamint a tünetek előrehaladását a gyermek konzultálni kell egy idegsebész.
Annak szükségességét, differenciáldiagnózisa agyrázkódást gyermekek jelentkezik a koponyán belüli születési trauma újszülötteknek agyhártyagyulladás. agyvelőgyulladás. kár és az agy tömörítés, nyílt koponya trauma.
Kezelése agyrázkódást gyermekek
Gyermekek agyrázkódás igénylő kórházi gyermekgyógyászati traumatológiai a szükséges mennyiségű diagnosztikai és nyomon követése. Jelenlétében lágyrész sérülések a fej (sebek, horzsolások, zúzódások) tette a kezdeti sebészeti beavatkozás. A gyermek agyrázkódás hozzárendelt ágyhoz, pszicho-érzelmi nyugalom, helyi hipotermia (kapcsolódási hólyag jeges a fej), inhalációs nedvesített oxigén, túlnyomásos oxigénellátását.
Gyógyszeres terápia agyrázkódást gyermekeknél megelőzését célzó agyi ödéma. egyensúly helyreállítása között pro-átengedés gátlása, és a gerjesztés és a bioenergia megjavult metabolikus folyamatok az agyban. Ezzel a célra diuretikumok (acetazolamid, furoszemid), nyugtatók (macskagyökér, fenobarbitál), nootrop szerek és vitaminok (glicin, B-vitamin komplex, aszkorbinsav, hopantenic és a glutaminsav, stb). Ha kifejezett fejfájás kinevezett fájdalomcsillapítók, hányinger - hányás elleni gyógyszer.
Abban az esetben kizárás súlyos agykárosodást és a tünetek megszűnésének a gyermek már 7-10 nap lehet vezetni a járóbeteg utókezelésére további 1,5-2 hét. Látogatás a gyermekek intézmény engedélyezett után nyomonkövetési neurológus kiadás a gyermek fizikai megterhelés 1-2 hónapig.
Jóslás és megelőzése agyrázkódást gyermekek
agyrázkódás gyermekek általában nem okoznak jelentős komplikáció. A leggyakoribb következménye agyrázkódást post-agyrázkódást szindróma, legyengült szindróma. vaszkuláris dystonia; középsúlyos és súlyos zárt traumás agysérülés alakulhat poszttraumás epilepszia. Időben hozzáférést egy orvos és egy teljes gyógyszeres kezelés, hogy zárja ki a hosszú távú hatásai agyrázkódás gyermekeknél.
Megelőzése agyrázkódást kisgyermekek szükségessé teszi az állandó és éber szülői felügyelet a gyermek felett. Az idősebb gyermekek kell magyarázni, hogy fontos tartsák be a közlekedési szabályokat, óvatosan játékok, fejvédő sisak, amikor gyakorló traumás sport. Bármely rögzített fejsérülés kell mutatni a gyermek a szakember, aki eldönti, hogy folytassák-e a vizsgálat és kezelés.